10 أمراض مرتبطة بنقص فيتامين د
قد تتراوح فوائد فيتامين د من صحة العظام والعضلات إلى وظائف القلب القوية، لكن هل أمراض نقص فيتامين د موجودة أيضًا؟
يرتبط نقص فيتامين د بأمراض الجهاز التنفسي.
ربما تعلم أن المصدر الأساسي لفيتامين د موجود خارج باب منزلك مباشرة وفي السماء.
تساعد الشمس على تصنيع فيتامين د في الجلد، مما يعزز نمو العظام القوية والصحة المعرفية، على سبيل المثال لا الحصر وظيفتين من وظائف الفيتامين، وفقًا لمايو كلينك . ولكن كما يمكن أن يكون فيتامين د نعمة لصحتك، فإن نقصه قد يؤدي إلى مشاكل صحية.
تقول ماري بيرن، دكتوراه، RN ، وهي أستاذة مشاركة في جامعة لويولا في شيكاغو، والتي تدرس فيتامين د: “إننا نرى الكثير من الارتباطات بين نقص فيتامين د والنتائج الصحية السيئة”.
الأعراض الشائعة لنقص فيتامين د
تشمل أعراض نقص فيتامين د آلام العظام، وضعف العضلات، والتعب، وتغيرات المزاج، في حين أن العديد من العوامل يمكن أن تؤثر على تلك الأعراض، إذا لم تغير نمط حياتك مؤخرًا، فقد تكون هذه الحالات علامات على نقص فيتامين د. إذا كنت ينطبق عليك هذا الوصف، ففكر في التعبير عن مخاوفك لمقدم الرعاية الأولية الخاص بك.
تقول سارة جولد أنزلوفار، أخصائية التغذية: “نظرًا لعدم وجود فيتامين د في الكثير من الأطعمة، وقد يكون التعرض لأشعة الشمس محدودًا اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه، فإنني أوصي الجميع بفحص مستويات فيتامين د في الفحص السنوي الخاص بهم”.
مخاطر عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين د
قد يؤدي عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين د إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض وحالات أخرى بعضها يهدد الحياة، فيما يلي 10 مضاعفات محتملة مرتبطة بنقص فيتامين د.
فيتامين د وأمراض الجهاز التنفسي
وجدت بعض الأبحاث أن مكملات فيتامين د قد تكون مفيدة في الوقاية من مرض كوفيد-19 أو إدارته. في حين أن الدراسات لا تزال في مراحلها الأولى، تظهر الأبحاث السابقة أن فيتامين د قد يساعد في حماية الأشخاص من أمراض الجهاز التنفسي.
نظرت إحدى الدراسات في بيانات من 25 تجربة سريرية فحصت تأثير فيتامين د على التهابات الجهاز التنفسي بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية .
ومن بين المشاركين في الدراسة البالغ عددهم 11321، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين تناولوا فيتامين د كانوا أقل عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي بنسبة 12% مقارنة بالأشخاص الذين لم يتناولوا الفيتامين. وأشار مؤلفو الدراسة إلى وجود قيود. على سبيل المثال، لم يكن لديهم بيانات حول من حصل على لقاح الأنفلونزا، مما قد يؤثر على خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي.
عند الحديث عن الأنفلونزا، فإن النتائج مختلطة حول فيتامين د والوقاية من الأنفلونزا أو التخفيف من حدتها. على سبيل المثال، وجدت دراسة في مجلة Nutrients أن تناول فيتامين د لم يجعل لقاح الأنفلونزا أكثر فعالية.
وفي الوقت نفسه، وجدت أبحاث أخرى أن الأطفال في سن المدرسة الذين تناولوا فيتامين د، مقارنة بالعلاج الوهمي، كانوا أقل عرضة للإصابة بالأنفلونزا بنسبة 42%.
يقول الباحثون إن فكرة وجود علاقة بين مكملات فيتامين د وكوفيد-19 سابقة لأوانها. “نحن نعلم أن فيتامين د يلعب دورًا في نظام المناعة لدينا وقدرة الجسم على مكافحة العدوى.
يقول الدكتور بيرن: “نحن نعلم أن هناك مستقبلات لفيتامين د على الخلايا المناعية وأن نقص فيتامين د يزيد من قابليتنا للإصابة بالعدوى”. “لذا، من الممكن أن يزيد نقص فيتامين د من خطر الإصابة بكوفيد-19، لكن ليس لدينا نتائج بحثية محددة تسمح لنا بالتوصل إلى نتيجة نهائية”.
نقص فيتامين د وهشاشة العظام
أحد الأدوار الأساسية لفيتامين د هو الحفاظ على صحة العظام، وفقًا لمنشورات هارفارد الصحية : انخفاض مستويات فيتامين د يؤدي إلى انخفاض مخزون الكالسيوم في العظام ، مما يزيد من خطر الكسور.
قد يؤدي نقص فيتامين د إلى تعريض الأشخاص لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، والذي يحدث عندما لا يتم تكوين عظام جديدة بنفس وتيرة فقدان العظام القديمة.
يضيف بيرن: “يلعب فيتامين د دورًا كبيرًا في صحة العظام، بما في ذلك هشاشة العظام. انخفاض مستويات فيتامين د يقلل من امتصاص الكالسيوم، وامتصاص الكالسيوم مهم لصحة العظام.
بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين قد لا يعانون من هشاشة العظام، لا تزال هيئة المحلفين غير متأكدة مما إذا كانت المكملات الغذائية بفيتامين د يمكن أن تساعد. وجدت دراسة أن تناول مكملات فيتامين د بين الأشخاص الأصحاء لم يحسن صحة العظام.
نقص فيتامين د والاكتئاب
إذا كنت على دراية بالاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) ، فقد لا تتفاجأ عندما تعلم أن نقص فيتامين د قد يكون مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب. بعد كل شيء، لقب فيتامين د هو فيتامين أشعة الشمس ، وهذا ليس فقط لأن الناس قد ينتجون الكثير من فيتامين د الذي يحتاجونه من خلال التعرض لأشعة الشمس.
ترتبط حالة فيتامين د أيضًا بالمزاج المشمس (أو غير المشمس). يقول بيرن: “هناك أدلة بحثية تظهر وجود علاقة بين الحالة المزاجية ومستويات فيتامين د، حيث يرتبط نقص مستويات فيتامين د بالاكتئاب”.
كان بيرن جزءًا من فريق البحث في إحدى الدراسات التي وجدت أن مكملات فيتامين د ساعدت في تحسين الحالة المزاجية للنساء المصابات بداء السكري من النوع الثاني. تم إعطاء جميع النساء في الدراسة الصغيرة جرعة عالية من فيتامين د (50000 وحدة دولية أسبوعياً) لمدة ستة أشهر. وجدت بيرن وزملاؤها أن هناك انخفاضًا كبيرًا في الاكتئاب والقلق وتحسنًا في الصحة العقلية لكن هذه الدراسة الصغيرة لم تكن عشوائية ولا خاضعة للتحكم الوهمي، ولاحظ المؤلفون أن هناك حاجة إلى بحث إضافي، والذي ينبغي أن يشمل تجارب عشوائية محكومة، لتحديد الارتباط بشكل أكثر تحديدًا.
شمل التحليل التلوي بحثًا يشير إلى أن مكملات فيتامين د قد تكون في بعض الحالات فعالة مثل الأدوية المضادة للاكتئاب، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات أيضًا.
إذا كنت تظهر عليك أعراض الاكتئاب مثل الشعور بالفراغ أو اليأس، والتهيج، والتعب، وتغيرات الشهية، والأفكار الانتحارية ، وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) فقد يكون من المفيد إجراء محادثة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك . تنصح بيرن: “قد يلعب انخفاض فيتامين د دورًا [في الاكتئاب].
فيتامين د وخطر الفصام
الفصام هو اضطراب شديد في الدماغ يؤثر على ما بين 0.25 و0.64% من البالغين الأمريكيين، وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) . تشمل أعراض الفصام، التي تظهر عادة بين سن 16 و30 عامًا، الهلوسة والكلام غير المتماسك والانسحاب من الآخرين وصعوبة التركيز أو الانتباه.
قد يكون الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د أكثر عرضة للإصابة بالفصام بمقدار الضعف مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مستويات كافية من فيتامين د، وفقًا لمراجعة بحثية وتحليل تلوي . استعرض الباحثون نتائج 19 دراسة رصدية حللت العلاقة المحتملة بين الفصام ونقص فيتامين د، ولاحظوا وجود صلة بين العاملين.
وبينما أشاروا إلى أن هناك حاجة لتجارب عشوائية محكومة لتحديد ما إذا كان علاج انخفاض فيتامين د قد يساعد في الوقاية من مرض انفصام الشخصية، فإن الحالة أكثر انتشارًا في الأماكن ذات خطوط العرض العالية والمناخات الباردة. وأشار مؤلفو المراجعة أيضًا إلى الدراسات التي تشير إلى أن الأطفال الذين ينتقلون إلى مناخات أكثر برودة يبدو أنهم أكثر عرضة للإصابة بالفصام مقارنة بآبائهم.
الخرف ونقص فيتامين د
وجدت دراسة في مجلة علم الأعصاب أن نقص فيتامين د المعتدل والشديد لدى كبار السن يرتبط بمضاعفة خطر الإصابة ببعض أشكال الخرف، بما في ذلك مرض الزهايمر . يتضمن الخرف تراجعًا في التفكير والسلوك والذاكرة مما يؤثر سلبًا على الحياة اليومية. مرض الزهايمر هو الشكل الأكثر شيوعا من الخرف، وهو ما يمثل ما يصل إلى 80 في المئة من حالات الخرف، وفقا لجمعية الزهايمر .
قامت الدراسة التي نشرت في مجلة علم الأعصاب بتحليل أكثر من 1600 شخص تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ولم يصابوا بالخرف في بداية الدراسة. ولاحظ الباحثون أنه بالمقارنة مع الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من فيتامين د، فإن أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة من الفيتامين لديهم خطر متزايد بنسبة 53 في المائة للإصابة بالخرف بجميع أسبابه، في حين أن أولئك الذين يعانون من نقص حاد لديهم خطر متزايد بنسبة 125 في المائة. أيضًا، وجد مؤلفو الدراسة أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د كانوا أكثر عرضة بنسبة 70% للإصابة بمرض الزهايمر على وجه التحديد، وأن أولئك الذين كانوا يعانون من نقص حاد كانوا أكثر عرضة بنسبة 120% للإصابة بهذا الاضطراب التنكس العصبي.
وبالنظر إلى الخسائر المدمرة التي يمكن أن يسببها الخرف للمرضى وأسرهم على حد سواء، فإن هذه النتائج قد تبدو مثيرة للقلق. لكن الباحثين أشاروا إلى أن دراستهم كانت قائمة على الملاحظة، مما يعني أنهم لم يثبتوا وجود علاقة مباشرة بين السبب والنتيجة ونقص فيتامين د والخرف ومرض الزهايمر. وافترضوا أن فيتامين أشعة الشمس قد يساعد في إزالة اللويحات في الدماغ المرتبطة بالخرف.
نقص فيتامين د ومرض السكري
العلاقة بين انخفاض مستويات فيتامين د ومرض السكري واضحة. يقول بيرن: “مرة أخرى نرى علاقة بين نقص فيتامين د ومرض السكري”. لا يزال سبب وجود هذا الارتباط غير معروف، لكن لدى الباحثين فرضيات.
يقول بيرن: “يعتقد بعض الباحثين أن الارتباط مرتبط بدور فيتامين د في حساسية الأنسولين ومقاومته”. “ومع ذلك، فإن التجارب المعشاة ذات الشواهد لا تدعم جميعها الأدلة على أن زيادة مستويات فيتامين د من خلال مكملات فيتامين د تؤدي إلى تحسينات في حساسية الأنسولين.” وقد لاحظت الأبحاث هذه النتائج المختلطة.
ويشير بيرن إلى أن “الاحتمال الآخر للارتباط يتعلق بدور فيتامين د في الالتهاب، لأن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني لديهم أيضًا التهاب مزمن أعلى”.
وجدت إحدى الدراسات أنه عند نقص فيتامين د، تبدأ العديد من العمليات الخلوية في الجسم في الانهيار، وهذا يمهد الطريق لظهور أمراض مثل مرض السكري.
ومع ذلك، لا ينبغي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري أن يبدأوا نظامًا غذائيًا مكملاً قويًا. وجدت دراسة كبيرة متعددة المراكز تسمى D2d ، والتي تم تمويلها جزئيًا من قبل المعاهد الوطنية للصحة، أنه لا يزال من غير الواضح أن تناول مكملات فيتامين د يمنع مرض السكري من النوع الثاني، نظرًا لأن النتائج التي توصلت إليها تلك الدراسة المصممة جيدًا لم تكن ذات دلالة إحصائية.
سرطان البروستاتا وانخفاض فيتامين د
هناك بعض الأدلة على أن نقص فيتامين د قد يلعب دورًا في صحة البروستاتا. وجدت إحدى الدراسات وجود صلة بين انخفاض مستويات فيتامين د في الدم وسرطان البروستاتا العدواني لدى الرجال الأمريكيين الأوروبيين والأمريكيين من أصل أفريقي.
نظر الباحثون إلى مستويات فيتامين د لدى 667 رجلاً تتراوح أعمارهم بين 40 و79 عامًا والذين خضعوا لخزعات البروستاتا. يبدو أن العلاقة بين فيتامين د وسرطان البروستاتا قوية بشكل خاص لدى الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي، حيث تشير النتائج إلى أن الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من الرجال الآخرين الذين لديهم مستويات طبيعية من فيتامين د.
على الرغم من أن هذه النتائج كانت قائمة على الملاحظة — أي أن الدراسة لم تثبت أن انخفاض فيتامين د أدى إلى الإصابة بسرطان البروستاتا، إلا أن العاملين قد يكونان مرتبطين — إلا أن البحث يشير إلى أنك قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بالمرض من خلال ضمان حصولك على ما يكفي من فيتامين د. يجب عليك أيضًا القيام بزيارات منتظمة للطبيب ومراقبة أعراض سرطان البروستاتا الشائعة لتلقي التشخيص والعلاج الفوري إذا كنت مصابًا.
يحدث سرطان البروستاتا في الغالب عند الرجال الأكبر سنًا، حيث يبلغ متوسط عمر التشخيص حوالي 66 عامًا، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) . بخلاف سرطان الجلد، فهو السرطان الأكثر شيوعًا بين الرجال، والسبب الثاني الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان بين الرجال الأمريكيين، وفقًا لـ ACS.
عدم الرغبة في ممارسة الجماع مرتبط بانخفاض فيتامين د
وجدت دراسة صغيرة أن الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الشديد لديهم مستويات فيتامين د أقل بكثير من الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الخفيف.
افترض مؤلفو الدراسة أن نقص فيتامين د قد يساهم في الضعف الج،نسي عن طريق إعاقة قدرة الشرايين على التمدد – وهي حالة تسمى خلل بطانة الأوعية الدموية وعلامة أمراض القلب التي ارتبطت بنقص فيتامين د في أبحاث أخرى.
على سبيل المثال، أشارت دراسة في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب إلى أن نقص فيتامين د مرتبط بتصلب الشرايين لدى الأشخاص الأصحاء أحد متطلبات تحقيق الانتصاب هو الوظيفة المناسبة للشرايين، المسؤولة عن إمداد القضيب بالدم حتى يصبح محتقنًا.
نقص فيتامين د وأمراض القلب
أظهرت العديد من الدراسات وجود علاقة بين انخفاض مستويات فيتامين د في الدم وأمراض القلب والمضاعفات ذات الصلة، وفقًا لمراجعة ، لكن العلم لم يثبت بوضوح أن المكملات الغذائية تقلل من هذه المخاطر. واستشهدت المراجعة بأبحاث تشير إلى أن مستويات فيتامين د هي السبب المحتمل للمشاكل الصحية المرتبطة بأمراض القلب، بما في ذلك تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري والسكتة الدماغية.
نقص فيتامين د وسرطان الثدي
لا يقتصر الأمر على سرطان البروستاتا الذي يرتبط بانخفاض مستويات فيتامين د. يقول بيرن: “لقد رأينا أيضًا صلة بين نقص فيتامين د وسرطان الثدي”.
وجدت إحدى الدراسات أن “معظم دراسات فيتامين د تدعم العلاقة العكسية بين مستوى فيتامين د وخطر الإصابة بسرطان الثدي.” وهذا يعني أن نقص فيتامين د كان مرتبطًا بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي.
وجدت إحدى الدراسات أن تعرض خلايا سرطان الثدي لتركيزات عالية من فيتامين د ارتبط بانخفاض خطورته. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات على البشر.
مصادر فيتامين د
إن تناول مكملات فيتامين د أو تعريض نفسك للشمس بطريقة آمنة لزيادة فيتامين د بشكل طبيعي هما طريقتان سهلتان لتحسين صحتك ومحاولة تقليل خطر الإصابة بأمراض متعددة.
يمكنك أيضًا الحصول على فيتامين د من خلال الطعام، لكن خياراتك محدودة يقول أنزلوفار: “يوجد فيتامين د في عدد قليل من الأطعمة بشكل طبيعي، على الرغم من أن بعض الأطعمة مدعمة به”.
يقول أنزلوفار إن سمك السلمون هو أحد المصادر الغذائية الجيدة القليلة لفيتامين د ، على الرغم من أن الكمية يمكن أن تختلف حسب النوع – عادة ما يحتوي سمك السلمون البري على أكثر من المستزرع.
ووفقا لوزارة الزراعة الأمريكية ، فإن حصة 3 أونصات من سمك السلمون توفر 12 ميكروجرام، وهو ما يمثل 60 بالمائة من القيمة اليومية. يقول أنزلوفار إن صفار البيض يوفر كمية صغيرة من فيتامين د، كما يمكن للحليب المدعم والحبوب وعصير البرتقال أن يوفر بعضًا من احتياجاتك اليومية.