ما هو عرق النسا بالتفصيل؟
عرق النسا هو حالة مؤلمة وغالبًا ما تكون ناجمة عن تلف أو ضغط أو التهاب في العصب الوركي والعصي الوركي هو أكبر عصب في الجسم، ينشأ في أسفل الظهر وينتقل إلى كل ساق حتى كعب قدميك.
يساعد العصب الوركي في الوظائف الحركية والحسية، مما يسمح لك بتحريك عضلاتك والشعور بالإحساس في ساقيك، عندما يتضرر العصب أو يضطرب بطريقة أخرى، يمكن أن يسبب الألم أو الإحساس بالحرقان أو تنمل الحس، والذي يشار إليه أحيانًا باسم “الدبابيس والإبر” الذي يمكن أن يبدأ في الأرداف وينتشر إلى أسفل الساق وفي حالات نادرة، قد يعاني بعض الأشخاص من ضعف في الساق أو الساقين المصابة أيضًا.
على الرغم من كونه مؤلمًا، إلا أن عرق النسا عادة ما يختفي من تلقاء نفسه بعد أربعة إلى ستة أسابيع في الحالات التي تستمر فيها الحالة، هناك مجموعة متنوعة من العلاجات الطبية والجراحية والتكميلية التي تكون فعالة في توفير الراحة.
أعراض عرق النسا
أحيانًا يتم استخدام مصطلح عرق النسا بشكل غير صحيح لوصف أي ألم في أسفل الظهر أو ألم يمتد إلى أسفل الساق، ومع ذلك، عرق النسا هو الحالة التي تشير إلى الألم أو الأعراض الأخرى الناجمة عن ضغط العصب الوركي أو تهيجه.
الأعراض التي يربطها العديد من الأشخاص بعرق النسا هي آلام أسفل الظهر من جانب واحد مع انتشار الألم إلى أسفل ساق الجانب المصاب، سيشعر بعض الأشخاص بألم أو إحساس بالحرقان في الأرداف على الجانب المصاب أيضا أفعال مثل العطس أو السعال أو الحركة قد تزيد من الانزعاج.
يعاني العديد من الأشخاص أيضًا من تغيرات في الإحساس في الساق، بما في ذلك القدم في بعض الأحيان. في بعض الأحيان قد تكون هذه المشاعر في الساق غير عادية ويصعب وصفها. تشمل هذه التغييرات:
- دبابيس وإبر
- خدر ووخز
- الشعور عادة بالبرد أو الحرارة، أو الإحساس بالحرقان
- الشعور بألم شديد أو عدم الراحة أسفل الساق
وفي حالات نادرة، قد يعاني الأشخاص أيضًا من ضعف في الساق من جانب واحد، أو الشعور بأن ساقهم “ثقيلة”.
ما الذي يسبب عرق النسا؟
يحدث عرق النسا عندما يؤدي شيء ما إلى تهيج العصب الوركي في العمود الفقري، حيث يبدأ العصب. في كبار السن، هناك سببان شائعان لعرق النسا هما النتوءات العظمية (نتوءات من العظام الإضافية التي تنمو في نهاية العظام) والتهاب المفاصل (حالة تتميز بالتهاب المفاصل) في العمود الفقري. تعد الأقراص المنفتقة، والمعروفة أيضًا باسم الأقراص المنزلقة أو الممزقة، سببًا رئيسيًا لعرق النسا لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. وتحدث عندما تبرز المادة الشبيهة بالهلام داخل أقراص العمود الفقري بسبب التلف أو الضعف.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراض عرق النسا ما يلي:
- الأقراص المنتفخة: عندما ينتفخ القرص المنفتق أو يبرز من الخلف
- تضيق العمود الفقري القطني: تضييق المساحة التي تحمل العمود الفقري
- انزلاق الفقار: حالة تؤدي إلى انزلاق الفقرات بعيدًا عن الفقرة التي تحتها
- الورم الدموي القطني فوق الجافية: حالة يتراكم فيها الدم بين طبقات الأنسجة التي تحمي الحبل الشوكي وتضغط عليه
- ورم خبيث : يمكن للورم، أو كتلة من الخلايا التي يمكن أن تكون سرطانية أو غير سرطانية، أن تضغط على العصب الوركي
- الإصابات: يمكن أن يؤدي اختلال الفقرات (عظام الظهر)، وتشنجات العضلات في أسفل الظهر أو منطقة الحوض، والإصابات المؤلمة الأخرى إلى الإصابة بعرق النسا.
عرق النسا هو حالة شائعة إلى حد ما، حيث يصاب بها 10-40٪ من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم. بعض الناس أكثر عرضة للحصول عليه من غيرهم. بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعرق النسا تشمل:
- أن تكون في الأربعينيات من عمرك
- المهن التي تتطلب شغل مناصب غير عادية لفترة طويلة، مثل الحصول على وظيفة كسائق شاحنة أو مشغل آلة
- إذا كنت قد أصبت بعرق النسا من قبل، فإن النشاط البدني قد يزيد من احتمالية عودته
- إذا لم تكن مصابًا بعرق النسا من قبل، فقد يقلل النشاط البدني من احتمالية إصابتك به.
ما الذي يسبب ألم الظهر؟
تشخيص مرض عرق النسا
من المرجح أن يبدأ الطبيب عند زيارته بالسؤال عن أعراضك وتاريخك الطبي السابق لمساعدته في التشخيص. قد يطلبون منك أيضًا أداء بعض التمارين لتقييم حركتك ومستوى الألم، مثل القرفصاء والمشي على الكعبين وأصابع القدمين، من بين أمور أخرى.
قد يقوم مزودك بإجراء اختبار الساق المستقيمة. وللقيام بذلك، يرفعون ساقك ببطء بينما تستلقي على ظهرك، وتخبرهم عندما تبدأ في الشعور بالألم. إن تتبع مدى ارتفاع ساقك عندما تبدأ في الشعور بالألم قد يساعد مقدم الخدمة في تحديد مصدر الألم، عادة ما يكون هذا الاختبار كافيًا لإجراء التشخيص
لا يُنصح عادة بالتصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في البداية، لأنه لا يغير مسار العلاج بشكل عام. يصاب العديد من الأشخاص بتغييرات في العمود الفقري مع مرور الوقت دون الإصابة بعرق النسا، لذلك قد يكون من غير الواضح ما إذا كانت أي نتائج من الأشعة السينية مرتبطة بألمهم. يمكن استخدام التصوير مع الأشخاص الذين تستمر أعراض عرق النسا لديهم لتحديد ما إذا كان هناك سبب أساسي يحتاج إلى تدخل أكثر عدوانية.
علاجات عرق النسا
ستختفي غالبية حالات عرق النسا من تلقاء نفسها خلال أربعة إلى ستة أشهر دون أي علاج طبي، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج للتحكم في الألم حتى تختفي الأعراض أو إذا لم يختفي الألم من تلقاء نفسه. عادةً ما يبدأ مقدمو الخدمة بـ “الإدارة المحافظة”، مثل التمارين الخفيفة، ويصلون إلى علاجات أكثر تدخلاً مثل الأدوية الموصوفة و/أو الجراحة.
لا يُنصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) المتاحة دون وصفة طبية مثل أدفيل (إيبوبروفين) وتيلينول (أسيتامينوفين) لعلاج عرق النسا. وبدلاً من ذلك، قد يساعد استخدام الكمادات الساخنة والباردة على المناطق التي تعاني فيها من الألم وتظل نشطًا بشكل معتدل في تحسين الأعراض.
إذا لم يكن هذا كافيًا لإدارة الأعراض، فقد يتم وصف مسكنات الألم مثل حقن الكورتيكوستيرويد (المستخدمة لعلاج الالتهاب) ومضادات الاختلاج (التي تستخدم غالبًا لعلاج آلام الأعصاب) ومرخيات العضلات وأدوية الألم الأفيونية، ومع ذلك، هناك أدلة متضاربة حول مدى فعالية بعض الأدوية المستخدمة لعلاج عرق النسا.
وجد التحليل التلوي لعام 2015 لـ 12 دراسة أن الوخز بالإبر يمكن أن يساعد في تخفيف الألم المرتبط بعرق النسا، قد تساعد العلاجات التكميلية الأخرى، مثل معالجة العمود الفقري وتدليك الأنسجة العميقة، بعض الأشخاص أيضًا على تقليل الألم، اعتمادًا على سبب عرق النسا. إذا كنت مهتمًا بتجربة هذه الطرق، فناقش حالتك مع الطبيب الخاص بك ويمكنه تقديم النصح لك.
يمكن التفكير في الجراحة في بعض الحالات؛ على الرغم من أن بعض الدراسات أظهرت أن الأشخاص المصابين بعرق النسا والذين خضعوا لعملية جراحية شهدوا تحسنا مماثلا في الأعراض بعد عامين مقارنة بالأشخاص الذين خضعوا للعلاج غير الجراحي.
وقاية
تشير بعض الدراسات إلى أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بعرق النسا من غيرهم بسبب التركيب الجيني، ومع ذلك، هناك أيضًا تغييرات في نمط الحياة يمكنك إجراؤها لتقليل فرص الإصابة بعرق النسا وتشمل هذه:
- حافظ على نشاطك: زيادة الأنشطة مثل المشي وركوب الدراجات قد تساعد في حمايتك من عرق النسا.
- تجنب التدخين: ثبت أن الإقلاع عن التدخين يقلل من احتمالية الإصابة بعرق النسا
- حافظ على وزن صحي: أنت أكثر عرضة للإصابة بعرق النسا إذا كنت تعاني من السمنة يمكن للوزن أن يضع ضغطًا إضافيًا على العصب، لذا فإن إدارة الوزن قد تمنع ظهور عرق النسا لدى بعض الأشخاص.
المضاعفات
إذا لم يتحسن عرق النسا من تلقاء نفسه خلال عدة أسابيع، فمن المهم زيارة الطبيب لمنع حدوث مضاعفات.
من الممكن أن يتطور تلف الأعصاب إذا تم ضغط العصب الوركي أكثر من اللازم لفترة طويلة، يمكن أن يسبب تلف الأعصاب متلازمة ذيل الفرس (CAS) إذا حدث في الجزء السفلي من العمود الفقري. تعذر الأداء النطقي (CAS) هو حالة طبية طارئة حيث تتضرر الأعصاب التي تتحكم في قدرتك على الذهاب إلى الحمام والشعور بالأحاسيس عند الجماع، يمكن أيضًا تغيير الإحساس في الساقين والقدمين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان دائم للوظيفة في هذه المناطق.
كلما تم التعرف على متلازمة ذيل الفرس وعلاجها مبكرًا، زادت فرصتك في استعادة الإحساس في تلك المناطق.
العيش مع عرق النسا
إن تشخيص عرق النسا جيد بشكل عام. العديد من حالات عرق النسا تختفي من تلقاء نفسها خلال أربعة إلى ستة أسابيع. قد يعاني بعض الأشخاص من ألم مستمر أو متكرر. في هذه الحالات، سيرغب الأفراد في مناقشة خيارات العلاج الأفضل بالنسبة لهم مع مقدمي الرعاية الصحية، بالإضافة إلى تنفيذ تغييرات في نمط الحياة لتقليل فرص عودة عرق النسا في المستقبل.
أسئلة متكررة
- هل المشي يساعد في علاج عرق النسا؟
- نعم، لقد ثبت أن المشي يساعد المصابين بعرق النسا، وقد ثبت أيضًا أنه يساعد في منع عرق النسا.
- كم من الوقت يستمر تفاقم عرق النسا؟
- العديد من حالات عرق النسا تختفي خلال أربعة إلى ستة أسابيع ومع ذلك، بالنسبة للبعض قد يستمر لفترة أطول ويصبح حالة مزمنة.
- ما الذي لا يجب عليك فعله مع عرق النسا؟
- يجب عدم الجلوس أو الاستلقاء في وضع واحد لفترة طويلة مع عرق النسا أيضًا، إذا كنت تعاني من الخدر، فيجب عليك تجنب الكمادات الساخنة أو زجاجات الماء الساخن لتقليل فرصة حرق نفسك.