ما هي السمنة؟ قياس مؤشر كتلة الجسم
السمنة مصطلح يحمل الكثير من الثقل، بسبب اختلاف الأعراف الثقافية والوصمات المتعلقة بحجم الجسم وشكله.
سنركز في هذه المقالة من موقع “مدى بلس”على تعريف منظمة الصحة العالمية للسمنة: تراكم الدهون بشكل غير طبيعي أو مفرط في الجسم مما قد يشكل خطراً على صحتك.
أدناه، اكتشف كيف يحدد الأطباء ما إذا كان شخص ما يعاني من السمنة، وكذلك أسباب وعوامل خطر السمنة، وخيارات علاج السمنة، وأكثر من ذلك بكثير.
كيف تؤثر السمنة على الجسم؟
السمنة لديها القدرة على التأثير على كل جانب من جوانب صحة الشخص. ويرتبط بارتفاع نسبة الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، والسكري من النوع 2، وتوقف التنفس أثناء النوم، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية، وهشاشة العظام، وبعض أنواع السرطان، من بين حالات أخرى.
ما هي السمنة؟
كما ذكرنا سابقا ترتبط السمنة بشكل عام بزيادة الوزن. لكن الأمر ليس بهذه البساطة.
كمصطلح طبي، يتم تعريف السمنة من خلال مؤشر كتلة الجسم، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) .
يأخذ مؤشر كتلة الجسم في الاعتبار طول الشخص ووزنه ويتم التعبير عنه بوحدات الكيلوجرام لكل متر مربع (كجم/م)2). يمكنك أيضًا استخدام هذه الصيغة للحصول على مؤشر كتلة جسمك: اقسم وزنك بالجنيه على مربع طولك بالبوصة. ثم اضرب المبلغ في 703.
قياس مؤشر كتلة الجسم
يتم تصنيف مستويات مؤشر كتلة الجسم للبالغين على النحو التالي:
- الوزن الطبيعي: من 18.5 إلى 24.9
- الوزن الزائد: من 25 إلى 29.9
- السمنة: 30 أو أكثر
يتم تصنيف السمنة أيضًا على النحو التالي:
- السمنة من الدرجة الأولى: 30 إلى 34.9
- السمنة من الدرجة الثانية: من 35 إلى 39.9
- السمنة من الدرجة الثالثة: 40 أو أعلى
لكن ضع في اعتبارك أن مؤشر كتلة الجسم محدود للغاية. عند استخدام السمنة كوسيلة لقياس المخاطر الصحية، قد تكون النطاقات المذكورة أعلاه غير مناسبة للعديد من مجموعات الأشخاص.
على سبيل المثال، “قد يكون لدى الآسيويين والأميركيين الآسيويين مخاطر صحية متزايدة عند انخفاض مؤشر كتلة الجسم”، كما يشير مركز جوسلين للسكري في جامعة هارفارد في بوسطن.
الشيء نفسه ينطبق على السود. تشير مقالة نشرتها كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد تي إتش تشان إلى أن بعض الدراسات وجدت أن الأشخاص السود لديهم نسبة دهون أقل في الجسم وكتلة عضلية أعلى من الأشخاص البيض الذين لديهم نفس مؤشر كتلة الجسم؛ وهذا يعني أنه عند نفس مؤشر كتلة الجسم، قد يكون لديهم خطر أقل للإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة.
حاسبات مؤشر كتلة الجسم
هناك العديد من الأدوات عبر الإنترنت التي ستحسب مؤشر كتلة جسمك.
يمكن للبالغين استخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم لتحديد مؤشر كتلة الجسم لديهم.
بالنسبة للأطفال، يميل الأطباء إلى استخدام النظام المئوي بدلاً من ذلك. يوفر مركز السيطرة على الأمراض (CDC ) حاسبة لمؤشر كتلة الجسم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 19 عامًا.
أنشأ مركز جوسلين للسكري حاسبة لمؤشر كتلة الجسم للأشخاص الآسيويين، وهذا المورد يخفض نقطة البداية لمؤشر كتلة الجسم الزائد إلى 23 ونقطة البداية للسمنة إلى 27.
على الرغم من عدم وجود مقياس معدل لمؤشر كتلة الجسم للأشخاص السود، إلا أن الطرق الأخرى قد تكون أكثر دقة. وجدت دراسة قديمة نشرت عام 2013 في مجلة ييل للبيولوجيا والطب ، أنه يمكن استخدام قياس نسبة الدهون في الجسم لتقييم السمنة بشكل أكثر دقة لدى النساء الأميركيات من أصل أفريقي.
السمنة عند الأطفال
تقول شيلا بيريز كولون، الحاصلة على دكتوراه في الطب وهي طبيبة أورام أطفال حاصلة على بورد مزدوج وتمارس في Elite Endocrine MD في سان فرانسيسكو، إن السمنة لا تؤدي فقط إلى انخفاض جودة الحياة أثناء مرحلة الطفولة ولكنها قد تزيد من احتمالية استمرار الوزن الزائد حتى مرحلة البلوغ. خوان ودورادو، بورتوريكو. تزيد السمنة أيضًا من خطر إصابة الطفل بالأمراض المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب وارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية وأنواع معينة من السرطان عند البالغين. وتضيف: “قد يؤدي ذلك إلى القلق والاكتئاب“.
أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن السمنة في الولايات المتحدة أثرت على 19.7 في المائة من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 19 عامًا في الأعوام من 2017 إلى 2020، وكانت أكثر انتشارًا بين الأطفال من أصل إسباني (26.2 في المائة) والأطفال السود غير اللاتينيين (24.8 في المائة) مقارنة بالأطفال غير اللاتينيين. الأطفال البيض من أصل اسباني (16.6 بالمائة).
يقول الدكتور بيريز كولون إن آباء الأطفال الذين يصابون بالسمنة أو مضاعفاتها قد لا يتعرفون على العلامات التحذيرية. “إنك ترى زيادة تدريجية في زيادة الوزن، وعندما يتم رسمها في مخطط النمو، يزداد مؤشر كتلة الجسم. قد ترى ما نسميه بالسمنة المركزية، وهي عندما تتراكم الدهون حول منطقة البطن. قد ترى أيضًا سوادًا حول الرقبة يُعرف باسم الشواك الأسود، والذي يرتبط بمقاومة الأنسولين وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري.
“تشمل علامات أو أعراض مرض السكري زيادة التبول، وزيادة العطش، وزيادة الجوع وغيرها.” وتضيف. “إذا كان لدى الطفل أي من هذه الأعراض، فمن المهم أن يتم تقييمه من قبل الطبيب.”
أسباب السمنة وعوامل الخطر
يمكن للظروف والعوامل التالية أن تعرضك لخطر الإصابة بالسمنة بشكل أكبر، كما يشير مركز السيطرة على الأمراض على صفحاته حول أسباب السمنة وحقائق السمنة لدى البالغين .
السلوك عدم ممارسة النشاط البدني بانتظام واتباع عادات غذائية غير صحية يمكن أن يساهم في خطر السمنة.
البيئة المجتمعية إن العيش في ظل ظروف لا تمكن وتشجع على الحركة الآمنة والحصول على الغذاء الصحي يمكن أن يزيد من فرص إصابة الشخص بالسمنة. ترتبط أيضًا محنة الطفولة، مثل سوء المعاملة، بزيادة خطر الإصابة بالسمنة، كما تشير دراسة نُشرت في يناير 2019 في مجلة Translational Psychiatry .
أمراض أخرى: متلازمة كوشينغ ، والاكتئاب، والسكري، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي من بين الاضطرابات المرتبطة بالسمنة.
الوراثة: إن وجود أحد الوالدين البدينين يمنحك فرصة بنسبة 40 بالمائة للإصابة بالسمنة، وإذا كان كلا والديك يعانيان من السمنة المفرطة فإن فرصتك أعلى بنسبة 80 بالمائة، وفقا لمقال في مجلة الأبحاث السريرية في طب الغدد الصماء لدى الأطفال يلخص الدراسات التي أجريت على التوائم المتماثلة وخصائصها.
لكن أسباب الإصابة بالسمنة معقدة وتتضمن استعدادات موروثة وبيئة مشتركة. يقول جيمي كين، دكتوراه في الطب: “يعاني عدد قليل جدًا من الأشخاص من اضطرابات وراثية معروفة تسبب السمنة المفرطة، ونحن نواجه بيئة إدمانية تختطف نظام المكافأة المصمم تطوريًا لدينا، مما يجعل من الصعب التحكم في متى وماذا نأكل”. ، مدير إدارة الوزن في نورثويل هيلث في لونغ آيلاند، نيويورك. يمكن تحديد مثل هذه الاضطرابات أحادية المنشأ إلى متغير جيني واحد من خلال الاختبار. ويقول إن الطفرات الجينية MCR4 (مستقبل الميلانوكورتين 4) هي الأكثر شيوعًا بينها. يوضح مركز السيطرة على الأمراض أن تغيرات MCR4 تؤثر على الجوع لدى الأطفال وتسبب الميل إلى الإفراط في تناول الطعام.
يقول بيريز كولون إن الجينات المرتبطة بالليبتين (LEP)، وهو هرمون تنتجه الخلايا الدهنية، ومستقبلات اللبتين (LEPR)، الذي يؤثر على الشهية، يتم اختبارها أيضًا في بعض الأحيان. وتوصي بتقديم الاستشارة الوراثية للعائلات التي لديها تاريخ من مثل هذه الطفرات، كما يشير مركز السيطرة على الأمراض أيضًا. ومع ذلك، تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أنه في معظم الأشخاص الذين يعانون من السمنة، لا يمكن تحديد سبب وراثي واحد.
الأدوية يمكن أن تسبب بعض الأدوية زيادة الوزن، مثل الستيرويدات وبعض مضادات الاكتئاب.
العرق والعرق يرتبط كونك أسود أو من أصل إسباني بارتفاع خطر الإصابة بالسمنة مقارنة بالأشخاص البيض أو الآسيويين.
الحالة الاجتماعية والاقتصادية قد يكون الأشخاص الذين ليس لديهم شهادة جامعية أكثر عرضة للإصابة بالسمنة من الأشخاص الذين لديهم شهادة جامعية. بين الرجال، تضعك حالة الدخل المتوسط في خطر أكبر للإصابة بالسمنة؛ بين النساء، الدخل المتوسط أو المنخفض يعرضك لخطر أكبر.
كيف يتم تشخيص السمنة؟
بالنسبة للبالغين، يتم تشخيص السمنة باستخدام قياس مؤشر كتلة الجسم المذكورة أعلاه . بالنسبة للأطفال، يستخدم الأطباء مقياسًا مئويًا لمؤشر كتلة الجسم بدلاً من ذلك.
اعتمادًا على الطبيب، قد يأخذون أيضًا عوامل أخرى في الاعتبار قبل إجراء التشخيص النهائي، مثل تكوين العضلات، كما يقول مير علي، دكتوراه في الطب ، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا.
إن مجرد زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9) لن يستغرق بالضرورة سنوات من حياتك، ولكن الإصابة بالسمنة من الدرجة 3 (مؤشر كتلة الجسم من 40 إلى 44.9) ارتبطت بحياة أقصر تقدر بحوالي 6.5 إلى 13.7 سنة مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. أن يكون وزنهم طبيعيًا، وذلك في تحليل مجمّع لـ 20 دراسة . الأشخاص الذين يعانون من السمنة من الدرجة الثالثة والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى كان عمرهم أقصر.
بالإضافة إلى ذلك، تزيد السمنة من خطر حدوث مضاعفات صحية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري من النوع الثاني وأمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض المرارة وهشاشة العظام وتوقف التنفس أثناء النوم.