سلس البول عند الأطفال.. الأنواع العلاج
ما هو سلس البول؟
كيف يظهر سلس البول؟
ما هي المضاعفات المحتملة لسلس البول؟
لماذا يبلل الطفل السرير؟
أنواع سلس البول
هل يمكننا منع سلس البول؟
كيف يتم علاج سلس البول؟
—————————————–
سلس البول هو أحد الأعراض التي تتميز بخروج البول بشكل لا إرادي، غالبًا في الليل، لدى طفل يزيد عمره عن 5 سنوات نحن نتحدث عن سلس البول الأولي عندما لا يتم اكتساب النظافة أثناء الليل مطلقًا، وعن سلس البول الثانوي عندما يكون الطفل نظيفًا بالفعل لأكثر من 6 أشهر متتالية. إن التعامل مع هذه المشكلة يتطلب الثقة والتشجيع.
ما هو سلس البول؟
عندما لا يتمكن الطفل فوق سن الخامسة من التحكم في خروج البول، فإننا نتحدث عن سلس البول ويتأثر حوالي 15% من الأطفال، ثلثاهم من الذكور. يمكن أن يكون سبب سلس البول ، على سبيل المثال، إلى :
• ضعف أداء المثانة التي تنقبض بشكل لا إرادي عندما تكون ممتلئة؛
• نوم متناقض طويل جدًا وعميق جدًا، حيث يحلم الطفل أحيانًا أنه يذهب إلى المرحاض
• تشوه في المسالك البولية
• أو مشاكل عاطفية.
كيف يظهر سلس البول؟
حتى لو كانت النظافة تكتسب عادة في سن الرابعة تقريبًا، فإننا نتحدث عن سلس البول عندما لا يتمكن الطفل البالغ من العمر خمس سنوات أو أكثر من الذهاب بانتظام بدون حفاضات في الليل، أو إذا بدأ فجأة في التبول مرة أخرى بعد وصوله إلى مرحلة النظافة.
وفي حالات نادرة يعاني الطفل أيضًا من سلس البول أثناء النهار. حتى سن السابعة، يمكن لجميع الأطفال أن يتعرضوا أحيانًا لحادث بسيط من تسرب البول، دون أن يعانون من سلس البول الليلي .
ما هي المضاعفات المحتملة لسلس البول؟
تبليل السرير لا يؤدي إلى مضاعفات. هناك مشكلة عندما يبالغ الوالدان في هذه الظاهرة ويخلقون شعوراً بالذنب لدى الطفل. وهذا الشعور يمكن أن يزيد من تفاقم الظاهرة إذا ربطناه بفكرة الاشمئزاز أو الخجل. وغالباً ما يكون من الضروري التحدث مع الطبيب لكسر هذه الحلقة المفرغة.
لماذا يبلل الطفل السرير؟
يمكن أن تكون أسباب سلس البول متعددة:
• ضعف أداء المثانة، التي تنقبض بشكل لا إرادي عندما تكون ممتلئة.
• نوم متناقض طويل جدًا وعميق جدًا، حيث يحلم الطفل أحيانًا أنه يذهب إلى المرحاض؛
• الاضطرابات النفسية التي تؤخر اكتساب الاستقلالية. ومع ذلك، ما زلنا لا نعرف ما إذا كانت هذه الاضطرابات، التي توجد في كثير من الأحيان، هي سبب سلس البول أو نتيجة له ( الخجل من تبليل السرير من شأنه أن يبقي الطفل في حالة من الاعتماد على والديه)؛
• الاستعداد الوراثي
• تشوه في المسالك البولية.
يبدو سلس البول الثانوي ( يبدأ الطفل في تبليل السرير على الرغم من أنه قد تم تدريبه على استخدام المرحاض) أكثر ارتباطًا بالمشاكل العاطفية (على سبيل المثال ولادة أخ صغير أو أخت صغيرة، أو المشاكل التي تحدث في مدرسة الحضانة).
متى يكون سلس البول مشكلة؟
يعاني العديد من الأطفال من سلس البول من وقت لآخر. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول بالنسبة للبعض لتعلم التحكم في المثانة. عادةً ما تتحكم الفتيات في المثانة بشكل أسرع من الأولاد. ولهذا السبب، يتم تشخيص سلس البول في وقت مبكر لدى الفتيات ويمكن اكتشافه في سن مبكرة تصل إلى خمس سنوات. لا يتم تشخيص الأطفال حتى سن السادسة على الأقل.
أنواع سلس البول
يقسم الأطباء سلس البول إلى أربع فئات. قد يصاب الطفل بواحد أو أكثر من هذه الأنواع:
• سلس البول أثناء النهار. يتبلل الطفل أثناء النهار.
• سلس البول الليلي. يتبلل الطفل أثناء الليل. يقال بشكل عام أن الشخص يبلل السرير. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سلس البول.
• سلس البول الأولي. ويحدث ذلك عندما لا يتعلم الطفل بشكل كامل كيفية الذهاب إلى الحمام.
• سلس البول الثانوي. ويحدث ذلك عندما يمر الطفل بفترة دون التبول، ولكنه يعاني بعد ذلك من فترات سلس البول مرة أخرى.
هل يمكننا منع سلس البول؟
يكاد يكون من الممكن منع سلس البول ،
كما يختلف العمر الذي يتمكن فيه الطفل من الاستغناء عن الحفاضات ليلاً من فرد إلى آخر. سيكون من غير المعقول مقارنة طفلك بأطفال جيرانك أو تطبيق مبادئ جدتك الصارمة…
ماذا تفعل عندما يبلل طفلك السرير؟
يعتمد علاج سلس البول على إجراءات تهدف إلى استعادة ثقة الطفل بنفسه وحمله على المسؤولية وتشجيع تقدمه.
• اشرح له الأسباب المحتملة لمشكلته (المتعلقة بالمثانة والنوم) باستخدام كلمات يفهمها وربما رسم صورة.
• دعه يعرف أنه ليس الوحيد الذي يعاني من هذه المشكلة وأن الأطفال الآخرين في صفه ربما يكونون في نفس الوضع.
• لا تبالغ في التبول اللاإرادي. لا توبيخه أو معاقبته. نحقق نتائج أفضل من خلال التحلي بالصبر والتفاهم والمحبة.
• لا تجعله يشعر بالذنب وتجنب الحديث عن الأمر أمام أشخاص خارج دائرة الأسرة المباشرة.
• – إشراكه في علاجه من خلال إزالة الملاءات المبللة ووضعها في الغسالة، دون أن يكون ذلك عقابًا. اطلب منه الاحتفاظ بسجل لأيام الجفاف والأيام الرطبة ليعرضها على طبيبه. تشجيع العلاقة المباشرة بين الطفل وطبيبه.
• قم بتبسيط حياتك باستخدام ملاءات لا يمكن كيها وحماية المرتبة باستخدام وسادة مرتبة مقاومة للماء.
• قلل من كمية المشروب الذي يتم تناوله بعد الساعة 6 مساءً. لكن لا تحرميه من الشرب عندما يشعر بالعطش لمجرد أنه يبلل فراشه!
• تأكدي من ذهابه إلى الحمام قبل النوم.
• هنئي الطفل أو أعطيه مكافأة صغيرة في كل مرة لا يبلل فيها السرير (على سبيل المثال، صورة لتلصقها في دفتر)؛ وهذا يمكن أن يكون له تأثير إيجابي، دون الضغط عليه.
• وضع أضواء ليلية في غرفته وفي الممرات ودورات المياه لطمأنة الطفل عندما يستيقظ ليلاً للتبول.
• عندما يشتبه في أن المشاكل النفسية قد تكون سبب التبول اللاإرادي، قد يكون من المفيد استشارة طبيب نفساني للأطفال أو طبيب نفسي للأطفال. إسأل طبيبك للحصول على المشورة.
• تأكد من أن طفلك لديه مساحة شخصية كافية. في بعض الأحيان، يرتبط سلس البول بغياب المساحة المحددة على أنها مساحة خاصة بالشخص.
ماذا يفعل الطبيب في حالة سلس البول
يقوم بإجراء اختبارات للبحث عن التهاب المسالك البولية أو مرض السكري المحتمل. إذا كان يعتقد أن هناك تشوهًا في المسالك البولية ، فإنه يجري المزيد من الاختبارات (على سبيل المثال، الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية). إذا لم يتم العثور على سبب جسدي (وهذا هو الحال دائمًا تقريبًا)، فإن العلاج مع الوالدين والطفل يكون مناسبًا.
كيف يتم علاج سلس البول؟
في كثير من الحالات، يختفي التبول اللاإرادي مع مرور الوقت ولا يحتاج إلى علاج. إذا لزم الأمر، يمكن أن تساعد العديد من الطرق. على سبيل المثال:
سيحدد الطبيب علاجًا محددًا بناءً على ما يلي:
• التغيرات في كمية استهلاك السوائل. قد يُطلب منك إعطاء طفلك كميات أقل من السوائل للشرب في أوقات معينة من النهار، أو في الليل.
• تجنب الكافيين في النظام الغذائي لطفلك. وتوجد هذه المادة في مشروبات الكولا والعديد من المشروبات الغازية. ويوجد أيضًا في المشروبات والشاي الأسود و القهوة والشوكولاطة.
• أوقات الاستيقاظ ليلاً. وهذا يعني إيقاظ طفلك أثناء الليل للتبول.
• تدريب المثانة يشمل التمارين والتبول في الأوقات المحددة.
• باستخدام المنبه. إنه جهاز مزود بمستشعر يكتشف الرطوبة ويطلق إنذارًا. ثم سوف يستيقظ طفلك للذهاب إلى الحمام.
• الأدوية. يمكنهم تحفيز زيادة مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول أو تهدئة عضلات المثانة.
• تقديم المشورة يمكن للمستشار أن يعمل مع طفلك لمساعدته على التعامل مع التغيرات الحياتية أو المواقف العصيبة الأخرى.
نصائح لإدارة سلس البول
• لا يستطيع طفلك السيطرة على هذه المشكلة دون مساعدة لا تسخر منه أو تلومه تأكد من أن العائلة والأصدقاء لا يضايقونك بشأن هذا الموضوع.
• ضع في اعتبارك أن العديد من الأطفال يتخلصون من التبول اللاإرادي من تلقاء أنفسهم.