يتم طرح مصطلحي “القلق” و”الاكتئاب” كثيرًا في المحادثات وذلك لسبب وجيه.
كلاهما مشاعر طبيعية يجب تجربتها، وتحدث بشكل روتيني استجابة لمواقف عالية المخاطر أو يحتمل أن تكون خطرة (في حالة القلق) أو ظروف مخيبة للآمال ومزعجة (في حالة الاكتئاب).
العلاقة بين هذه المشاعر – والحالات السريرية المرتبطة بها، واضطرابات القلق، واضطرابات المزاج – معقدة وفردية إلى حد ما.
القلق
بالنسبة لشخص واحد، يمكن أن يؤدي القلق إلى التجنب والعزلة، العزلة يمكن أن تؤدي إلى عدم وجود فرصة لتجارب ممتعة، مما يؤدي بعد ذلك إلى انخفاض الحالة المزاجية وبالنسبة للآخرين، قد تتدفق المشاعر في الاتجاه المعاكس قد يؤدي الشعور بالإحباط إلى فقدان طاقة الشخص للقيام بالأشياء التي يستمتع بها عادة، كما أن محاولات إعادة الانخراط في العالم بعد التوقف عن الممارسة قد تؤدي إلى العصبية.
إن فهم الفرق بين المشاعر (القلق مقابل الاكتئاب) وتحديد مدى خطورة المشكلة يمكن أن يساعدك في تحديد كيفية الشعور بالتحسن.
العلاقة بين القلق والاكتئاب
القلق والاكتئاب يشتركان في الأساس البيولوجي. تتضمن حالات القلق المستمرة أو الحالة المزاجية المنخفضة مثل تلك التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من القلق السريري واضطرابات المزاج تغيرات في وظيفة الناقل العصبي، ويعتقد أن انخفاض مستويات السيروتونين يلعب دورًا في كليهما، إلى جانب المواد الكيميائية الأخرى في الدماغ مثل الدوبامين والإبينفرين.
في حين أن الأسس البيولوجية لهذه المشاكل متشابهة، إلا أن القلق والاكتئاب يعانيان بشكل مختلف.
وبهذه الطريقة يمكن اعتبار الدولتين وجهين لعملة واحدة.
يمكن أن يحدث القلق بشكل متتابع (أحدهما كرد فعل للآخر)، أو يمكن أن يحدثا معًا. عندما تصل مشاكل القلق والمزاج إلى عتبة التشخيص السريري في وقت واحد، فإن التشخيصات المحددة تعتبر حالات مريضة مصاحبة .
الاختلافات العقلية: القلق مقابل الاكتئاب
للقلق والاكتئاب سمات نفسية مميزة تختلف علاماتهم العقلية (الأعراض أو التعبيرات عن الحالة).
العلامات العقلية للقلق
الأشخاص الذين يعانون من القلق قد:
- القلق بشأن المستقبل القريب أو البعيد
- لديك أفكار متسارعة لا يمكن السيطرة عليها حول حدوث خطأ ما
- تجنب المواقف التي يمكن أن تسبب القلق حتى لا تصبح المشاعر والأفكار مستهلكة
- فكر في الموت ، بمعنى الخوف من الموت بسبب الخطر المتصور للأعراض الجسدية أو النتائج الخطيرة المتوقعة
اعتمادًا على طبيعة القلق، يمكن أن تختلف هذه العلامات العقلية. على سبيل المثال، قد يشعر الشخص المصاب باضطراب القلق العام (GAD) بالقلق بشأن مجموعة متنوعة من المواضيع أو الأحداث أو الأنشطة.
من ناحية أخرى، يكون الشخص المصاب باضطراب القلق الاجتماعي (SAD) أكثر عرضة للخوف من التقييم السلبي أو الرفض من قبل الآخرين ويكون متخوفًا من مقابلة أشخاص جدد أو مواقف أخرى صعبة اجتماعيًا.
الهواجس هي أفكار غير واقعية أو دوافع عقلية (أحيانًا ذات جودة سحرية) تتجاوز المخاوف اليومية. إنها المظهر العقلي المميز للقلق لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري (OCD) .
ببساطة، الأشخاص الذين يعانون من القلق ينشغلون عقليًا بالقلق إلى درجة لا تتناسب مع المخاطر الفعلية أو الواقع.
العلامات العقلية للاكتئاب
الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب قد:
- كن يائسًا ، مفترضًا أنه لن يحدث شيء إيجابي في المستقبل لأنفسهم أو للآخرين أو للعالم
- نعتقد أنه لا يستحق محاولة التفكير أو الشعور بشكل مختلف، بسبب هذا اليأس
- يشعرون بأنهم لا قيمة لهم ، كما لو أن من هم أو ما يفعلونه ليس ذا قيمة
- التفكير في الموت نتيجة للاعتقاد المستمر بأن الحياة لا تستحق العيش أو أن الفرد عبء على الآخرين. في حالات الاكتئاب المعتدل إلى الشديد، يمكن أن تكون هناك أفكار انت،حارية أكثر تحديدًا.
القلق
- القلق بشأن المستقبل القريب أو البعيد
- لديك أفكار متسارعة لا يمكن السيطرة عليها
- تجنب المواقف التي يمكن أن تسبب القلق
- فكر في الموت بسبب الخطر المتصور
اكتئاب
- يشعرون باليأس تجاه أنفسهم والآخرين والعالم
- نعتقد أنه لا يستحق المحاولة
- يشعر بأنه لا قيمة له
- التفكير في الموت بسبب الاعتقاد المستمر بأن الحياة لا تستحق العيش
في اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)، تستمر هذه الأنواع من الأفكار معظم اليوم ولأيام أكثر لأسابيع متتالية.
إذا كان الشخص يتأرجح بين حالة مزاجية منخفضة جدًا وحالة مزاجية عالية جدًا، فقد يتم تشخيص اضطراب ثنائي القطب بالنسبة لأي شكل من أشكال اضطراب المزاج ، من المرجح أن تتميز حالة المزاج المنخفض بنوع التفكير الموصوف أعلاه.
الاختلافات الجسدية: القلق مقابل الاكتئاب
يمكن أن تكون الأعراض الجسدية للقلق أو الاكتئاب مرهقة للفرد المصاب.
العلامات الجسدية للقلق
يمكن تصور الحالة الجسدية للقلق بشكل عام على أنها حالة من الإثارة المتزايدة الخصائص المحددة تشمل:
- – صعوبة في التركيز بسبب حالة الانفعال أو تسارع الأفكار
- صعوبة في النوم أو الاستمرار فيه بسبب الأفكار المتسارعة أو الأعراض الجسدية الأخرى.
- الدوخةأو الدوران
- اضطرابات الجهاز الهضمي (مثل الغثيان أو الإسهال أو الإمساك)
- زيادة معدل ضربات القلب، وضغط الدم، والتعرق
- شد عضلي
- ضيق في التنفس
العلامات الجسدية للاكتئاب
يتميز الاكتئاب في المقام الأول بالتغيرات في العمليات الجسدية المعتادة من الأساس، مثل:
- صعوبة في التركيز والتركيز والذاكرة بسبب عمليات التفكير الاجترارية أو الأعراض الجسدية الأخرى
- نقص الطاقة
- فقدان الشهية أو زيادة كبيرة في الشهية
- التحرك أو التحدث ببطء أكثر من المعتاد
- الألم الجسدي بدون سبب
- النوم أكثر أو أقل بكثير مما هو معتاد بسبب عمليات التفكير الاجترارية أو انخفاض الطاقة
شدة الأعراض
ليس من غير المعتاد أن تمر بفترات قصيرة من انخفاض الحالة المزاجية أو القلق، خاصة استجابة لبعض ضغوطات الحياة (على سبيل المثال، فقدان أحد أفراد أسرته، أو تشخيص مرض جسدي، أو بدء وظيفة جديدة أو مدرسة جديدة، أو التعرض لمشاكل مالية، إلخ.).
ومع ذلك، للوصول إلى العتبة التشخيصية لاضطراب القلق، يجب أن تكون الأعراض مستمرة (لعدة أشهر غالبًا) وضعيفة. 5
يتم تشخيص اضطرابات المزاج عندما تحدث الأعراض المرتبطة بها في كثير من الأحيان لمدة أسبوعين على الأقل.
لتقييم مدى خطورة الأعراض:
1 اسأل نفسك بعض الأسئلة الأساسية حول مدى إعاقة الأعراض لأداء مهامك اليومية يمكنك أيضًا أن تسأل الأصدقاء وأفراد العائلة الموثوقين عما إذا كانوا قد لاحظوا تغييرات فيك وفي سلوكك، وإذا كان الأمر كذلك، فما هي تلك التغييرات.
2 اقرأ عن العروض النموذجية للإصدارات الخفيفة والمتوسطة والشديدة من الاكتئاب أو القلق.
تتبع أعراضك النفسية والجسدية لمدة أسبوع أو أسبوعين للحصول على تمثيل دقيق للتقلبات في المزاج والقلق.
حتى لو قررت أن مشكلة القلق أو المزاج لديك هي مشكلة منخفضة الدرجة بالنسبة لك، فلا يزال الأمر يستحق العمل عليها. فكر في مدى تداخله مع حياتك، وبأي طرق، لتحديد أنواع التدخلات التي قد تكون مفيدة.
نهج المساعدة الذاتية
إذا كانت أعراضك خفيفة، وتميل إلى المد والجزر، أو إذا كنت قد تلقيت علاجًا رسميًا سابقًا وتشعر بالقلق بشأن الانتكاس، فقد تكون تدخلات المساعدة الذاتية مكانًا معقولًا للبدء.
يمكن أن تشمل هذه الأساليب كتب المساعدة الذاتية وتطبيقات الهاتف التي تتكيف مع العلاجات النفسية القائمة على الأدلة أو تقدم طريقة لممارسة المهارات التي تستهدف الأعراض (مثل التأمل الذهني للغضب أو القلق).
إذا كانت أعراضك مستمرة، أو تؤثر على علاقاتك وقدرتك على الوفاء بمسؤولياتك المختلفة، أو كانت ملحوظة بوضوح للآخرين، فإن العلاج الأكثر رسمية يستحق النظر فيه.
العلاج النفسي ” الاكتئاب والقلق”
بالنسبة لمشاكل الاكتئاب و/أو القلق، هناك عدة أنواع من العلاج بالكلام في العلاج النفسي المنظم، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، يمكن أن يختلف نهج علاج القلق والاكتئاب قليلاً. في كلتا القضيتين، سوف يعلمك العلاج السلوكي المعرفي كيفية التعامل مع فخاخ التفكير غير المفيدة. وفي كلتا المشكلتين، من المرجح أن يطلب منك العلاج السلوكي المعرفي القيام بالمزيد من الناحية السلوكية.
بالنسبة للقلق، الهدف هو تقليل السلوك التجنبي ومساعدتك على عدم تأكيد العواقب المخيفة. بالنسبة للاكتئاب، الهدف هو مساعدتك على تجربة المشاعر الإيجابية، وزيادة الطاقة (حتى لو لفترة وجيزة)، أو نوع آخر من التفاعل اللطيف مع العالم. النظرية هي أن تنشيط السلوك، حتى عندما تكون طاقتك أو مزاجك منخفضًا، أو خاصةً عندما تكون، يمكن أن يؤدي إلى نوع من المكافأة الإيجابية.
في العلاج الحديث الديناميكي النفسي ، قد تبدو جلسات القلق والاكتئاب متشابهة أكثر من كونها مختلفة. سيُطلب منك التحدث بحرية عن الماضي والحاضر حتى تصبح على دراية بالأفكار والصراعات اللاواعية الكامنة وراء أعراضك.
لا تيأس إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض القلق والمزاج المنفصلة والمتزامنة. هناك تداخل في العلاجات النفسية الفعالة لهذه المشاكل.
الأدوية المفيدة للقلق والاكتئاب
ثبت أن مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مفيدة لكل من القلق والاكتئاب. تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها اعتمادًا على أعراضك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، ومثبطات إعادة امتصاص النوربينفرين الانتقائية (SNRIs)، والأدوية المضادة للقلق.