مرض الربو وأسبابه
يُصنف مرض الربو أحد أكثر الأمراض المزمنة انتشاراً حول العالم، حيث يؤثر بشكل مباشر على الجهاز التنفسي ويتسبب في ضيق التنفس والسعال المتكرر.
يعاني المصابون من تهيج الشعب الهوائية مما يجعل التنفس تحديًا يوميًا، خاصة عند التعرض لمحفزات مثل الملوثات أو التغيرات المناخية، لا يقتصر تأثير مرض الربو على القدرة الجسدية فقط، بل يمكن أن يؤثر على جودة الحياة بشكل عام.
على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لمرض الربو قد تكون متعددة ومتشابكة، إلا أن هناك عوامل رئيسية تسهم في ظهوره، من بين هذه العوامل، نجد العوامل الوراثية والبيئية التي تلعب دورًا كبيرًا في تحفيز ظهور الأعراض وزيادة حدتها لدى بعض الأشخاص.
تعريف مختصر ومفيد لمرض الربو
مرض الربو هو مرض مُزمن يصيب الجهاز التنفسي، يؤدي إلى التهاب وتضيق في الشعب الهوائية، مما يسبب صعوبة في التنفس، تتراوح شدة الأعراض بين السعال وضيق التنفس إلى نوبات حادة تحتاج إلى تدخل طبي.
كيف تتعرف على نوبة الربو؟
نوبة الربو هي المظهر الأكثر شيوعا لمرض الربو تكون العلامات الأولى أحيانًا سرية (وخز في الحلق، وسيلان الأنف، والعطس، والسعال الجاف، وما إلى ذلك). يمكن أن تحدث نوبة الربو عندما يتعرض المصاب بالربو لعامل مثير (حساسية أو مهيجة). قد يكون الاتصال قد حدث قبل ساعات قليلة أو في الدقائق السابقة، خاصة في ظل الوجود الكثيف لعامل الحساسية.
عندما يتم الإعلان عن نوبة الربو بصراحة، يعاني الشخص من إزعاج تنفسي كبير أو أقل : يمكن أن يشعر أحيانًا بضيق في الصدر، وضيق في التنفس ربما يكون مصحوبًا بسعال جاف ، ثم رطب؛ يصبح التنفس أزيزًا، ويصبح الزفير شاقًا ويتطلب جهدًا متزايدًا.
يمكن أن تختلف مدة نوبة الربو بشكل كبير اعتمادًا على الفرد والظروف المسببة وطبيعة العلاج وبدءه. يمكن أن تستمر نوبة الربو لبضع دقائق أو تمتد لعدة أيام.
نوبة الربو ذات الشدة المعتدلة، بمجرد إزالة العامل المسبب لها وبدء العلاج، تتوقف عمومًا في غضون بضع دقائق. إذا استمرت نوبة الربو على الرغم من تناول الدواء أو بدأت مرة أخرى بسرعة بعد ذلك، فهذا يعني أن العلاج غير مناسب أو أن النوبة غير عادية، أو حتى يحتمل أن تكون خطيرة وفي هذه الحالة، من الأفضل الاتصال بالطبيب بسرعة.
بصرف النظر عن النوبات، هل لا يزال الربو موجودًا؟
الربو هو مرض مزمن يتجلى في معظم الأحيان فقط من خلال نوبات حادة تزعج فترة الهدوء عندما يبدو أن كل شيء يسير على ما يرام وحيث يمكن للشخص أن يعتقد أن المرض قد تم علاجه. في الواقع، غالبًا ما يتم الحصول على راحة الجهاز التنفسي الحقيقية الدائمة، فضلاً عن اختفاء أو ندرة النوبات، فقط بفضل العلاج المستمر (” العلاج الخلفي “): يؤدي انقطاعه إلى ظهور أعراض الربو .
بصرف النظر عن الهجمات ، غالبًا ما يظل الربو نشطًا في القصبات الهوائية. في الشخص المصاب بالربو الذي لا يتناول العلاج، يستمر التهاب الشعب الهوائية بدرجات متفاوتة إن وجود هذا الالتهاب يفسر الطبيعة المتهيجة للقصبات الهوائية: يمكن أن يصبح جدار القصبات الهوائية أكثر تهيجًا في حالة ملامسته للمواد العدوانية (دخان السجائر والمواد الكيميائية والملوثات والعطور وما إلى ذلك) أو تعرضه لمواد مسببة للحساسية. التي يتم التحسس بها.
وفي غياب العلاج ، يكون هذا الالتهاب المزمن مسؤولاً عن تورم جدران القصبات الهوائية ونظرًا لأن هذا الجدار يصبح أكثر سمكًا، فإن الهواء لديه مساحة أقل للتدوير داخل القصبات الهوائية كما أن الالتهاب المزمن مسؤول عن إفراز البلغم، مما يساهم أيضاً في انسداد القصبات الهوائية، لذلك، حتى خارج نوبة الربو ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بالربو من صعوبة في التنفس.
ولذلك فإن العلاج المضاد للالتهابات ضروري لدى العديد من المرضى لتقليل هذا الالتهاب وإخفاء نوبات الربو .
ينشأ الربو من مزيج من الاستعداد الوراثي للحساسية ( وتسمى أيضًا ” التأتب “) والعوامل البيئية المساهمة. يمكن لبعض العناصر الخارجية (غبار المنزل، وشعر الحيوانات، وحبوب اللقاح، وما إلى ذلك) أن تسبب رد فعل تحسسي لدى الأشخاص المعرضين للإصابة. يمكن أن تلعب الجزيئات الأخرى التي يتم استنشاقها دورًا معززًا، من خلال تأثيرها السام أو المهيج على جدار القصبات الهوائية (الملوثات الكيميائية والمهيجات).
هل هناك علاقة بين الربو والحساسية؟
عندما يعاني شخص مصاب بالربو من مظاهر حساسية أخرى (حمى القش، والأكزيما ، وما إلى ذلك)، فهناك احتمال كبير أن يكون الربو لديه أيضًا من أصل تحسسي. عند الشك بشأن المادة المسببة للحساسية، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات الجلد ( اختبارات الوخز ). بفضل اختبارات الجلد هذه، يمكننا اكتشاف الحساسية تجاه عث الغبار أو تجاه بعض الحيوانات أو حبوب اللقاح المختلفة أو العفن أو المواد المثيرة للحساسية من البيئة المهنية (الدقيق واللاتكس وما إلى ذلك). لكن وجود الحساسية لا يعني بالضرورة أن الربو ناتج عن تلك الحساسية .
التهابات الجهاز التنفسي والربو
يمكن أن يؤدي التهاب الأنف غير التحسسي ( نزلات البرد الكلاسيكية ) أيضًا إلى تفاقم الربو ، عندما يكون موجودًا بالفعل، أو يسبق ظهوره على المدى الطويل. في الواقع، يعيق التهاب الأنف التنفس الأنفي الذي يسمح بتدفئة وترطيب وترشيح الهواء قبل دخوله إلى القصبات الهوائية. عندما تضطر إلى التنفس من خلال فمك، فإن الهواء الذي تستنشقه يكون أكثر جفافًا وبرودة ويحتوي على المزيد من الجزيئات العالقة. ويمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى تشنج القصبات الهوائية، وبالتالي نوبة الربو .
بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن بعض أنواع العدوى الفيروسية في مرحلة الطفولة المبكرة ( التهاب القصيبات ، الشائع في الشتاء والمعدي جدًا) تعزز تطور الربو لدى الأطفال.
هل يؤثر التلوث على الربو؟
يؤدي التلوث إلى تعزيز أو تفاقم مظاهر بعض أمراض الحساسية مثل الربو أو التهاب الأنف . ويصاحب ارتفاع مستوى التلوث زيادة في الأعراض لدى المصابين بالربو (صفير، سعال ليلي، صعوبة في التنفس). وتتجلى هذه الظاهرة لدى مرضى الربو الذين لا يتناولون العلاج الأساسي بانتظام . ومن ناحية أخرى، يبدو أن مرضى الربو بعد علاجهم الأساسي يتمتعون بالحماية.
خلال ذروة التلوث، يُنصح الأشخاص المصابون بالربو بتجنب ممارسة الرياضة، وخاصة الرياضة في الهواء الطلق. يمكن تعزيز العلاج بموسعات القصبات الهوائية .
مصادر التلوث الخارجي هي بشكل رئيسي الصناعة والسيارات. نحن نراقب بشكل رئيسي:
• ثاني أكسيد الكبريت ، المنبعث بشكل رئيسي من مداخن المصانع والسخانات. وقد انخفض هذا النوع من التلوث بشكل ملحوظ منذ نهاية الخمسينيات.
• أكسيد النيتروجين ، الذي يتم إطلاقه بشكل خاص من المحركات ومواقد الغاز.
• الأوزون ، وهو ملوث من غازات العادم والذي يتراكم خلال فترات الحرارة الشديدة.
هل الربو مرض نفسي جسدي؟
الربو مرض يصيب الشعب الهوائية وليس مرضا نفسيا في معظم الأحيان، ترتبط العديد من العوامل المسببة: على سبيل المثال، ممارسة الرياضة، والتهابات الجهاز التنفسي، ودخان السجائر، وما إلى ذلك.
من الممكن أن يكون الانزعاج أو الانفعالات مسؤولان بشكل مشترك عن نوبات الربو ، ولكن عندما يكون الشخص محميًا بشكل جيد من خلال العلاج الأساسي ، فإن الاضطرابات النفسية لا تسبب الربو .