ما هو الالتواء.. الأسباب الأعراض العلاج
محتويات
ما هو الالتواء؟
ما هي أعراض الالتواء؟
ما هي مضاعفات الالتواء؟
ما هي أسباب الالتواء؟
كيفية الوقاية من الالتواء؟
ماذا تفعل في حالة التواء؟
ماذا يفعل الطبيب في حالة الالتواء؟
ما هي علاجات الالتواء؟
التثبيت باستخدام جهاز تقويمي أو جبيرة شبه صلبة
—————————–
يمكن أن تؤدي الحركة المفاجئة والعنيفة، المصحوبة بالتواء المفصل، إلى تلف الأربطة التي تدعمه.
وبحسب أهميتها يقال إنها حميدة أو متوسطة أو خطيرة. يتطلب الالتواء في كثير من الأحيان استشارة .
ما هو الالتواء؟
الالتواء هو صدمة للأربطة التي تدعم المفصل، ناجمة عن حركة مفاجئة وعنيفة، مصحوبة بالالتواء.
الالتواء الخفيف هو تمدد بسيط للأربطة، ويسمى أيضًا بالإجهاد، أثناء الالتواء المتوسط ، تنتفخ الأربطة وقد يتمزق جزء منها. في حالة الالتواء الشديد ، يتمزق الرباط تمامًا وقد تحدث تمزقات في العظام. وفي بعض الحالات يؤدي تمزق الأربطة إلى عدم استقرار المفصل وعدم إمكانية استخدامه.
يمكن أن يصاحب الالتواء في بعض الأحيان خلع في المفصل ( خلع ) أو كسر.
ما هي أعراض الالتواء؟
في حالة الالتواء الخفيف ، يشعر المصاب بألم فوري، والذي يمكن أن يختفي بسرعة ولكنه يعود بطريقة نبضية بعد بضع ساعات.
يتضخم المفصل بشكل معتدل، أثناء الالتواء المتوسط ، يشعر الشخص المصاب بألم أكثر مما هو عليه في حالة الالتواء الخفيف ،يأتي التورم بسرعة وقد تظهر الكدمات في غضون ساعات قليلة، في حالة الالتواء الشديد ، قد يكون الألم دائمًا والتورم فوريًا،تظهر الكدمة بسرعة.
ما هي مضاعفات الالتواء؟
عادةً ما يُشفى الالتواء بعد العلاج دون آثار لاحقة قبل علاجها بنفسك يجب التأكد من عدم وجود تمزق في الأربطة أو الكسور.
ومع ذلك، المضاعفات ممكنة في بعض الأحيان. على المدى القصير، تهيج الجلد المرتبط بالربط أو استخدام الأجهزة التقويمية، والتهاب الوريد المرتبط بالتثبيت. على المدى الطويل، إذا كان شفاء الالتواء غير مكتمل، فقد يستمر تصلب المفصل أو عدم استقراره (من المحتمل أن يؤدي إلى الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي )
ما هي أسباب الالتواء؟
تحدث الالتواءات بشكل متكرر أثناء ممارسة الرياضة. غالبًا ما تؤثر على الكاحل والركبة ( التواء الكاحل سبب شائع جدًا للاستشارة: ما يقرب من 6000 حالة يوميًا. ثلث هذه الالتواءات خطيرة)، ولكنها يمكن أن تؤثر على جميع المفاصل الأخرى (القدم، الإبهام، إلخ). ويمكن أن تحدث أيضًا في الظروف اليومية، مثل الانزلاق على درجة أو التعثر على الرصيف.
كيفية الوقاية من الالتواء؟
• إذا كنت تمارس الرياضة، قم بتكييف أنشطتك مع قدراتك.
• قبل ممارسة أي نشاط رياضي، لا بد من الإحماء الجيد. تمارين التمدد المناسبة تجهز المفاصل للجهد المطلوب. سيتم أيضًا تزويدها بالأكسجين والمواد المغذية بشكل أفضل عندما يبدأ الجهد الفعلي، يتكون الإحماء الممتاز من أداء حركات رياضتك دون إجبار: الجري البطيء على الفور، وحركات المضرب بدون الكرة، وما إلى ذلك.
• للتدريب على رياضات معينة، يمكنك ارتداء حماية خاصة للمفاصل: حشوة الكتف للاعبي هوكي الجليد، وبطانة الركبة لألعاب الكرة، وما إلى ذلك.
• إذا كانت لديك أربطة هشة، فارتدي أربطة الدعم (تباع في الصيدليات) لممارسة الرياضة.
• ارتداء أحذية ذات نوعية جيدة لحماية قدميك ومنع التواء الكاحلين.
• استشارة الطبيب الرياضي قبل ممارسة أي رياضة. سيسمح لك ذلك بتكييف تدريبك مع شكل جسمك وخصائصك البدنية.
ماذا تفعل في حالة التواء؟
• أوقف النشاط على الفور وقلل من التورم بتطبيق القاعدة “اليونانية” .
• إذا بدا أن التواء الكاحل لا يستدعي استشارة طبية، فاطلب من الصيدلي أن يوصي بنوع من الجبيرة المناسبة لهذا المفصل، لدعمه والمساعدة في إبقائه في حالة راحة.
• يمكنك أيضًا إبقاء المفصل في حالة راحة باستخدام شريط مطاطي. لعلاج الإصبع الملتوي ، يمكنك ربط الإصبع المصاب بالإصبع المجاور باستخدام شريط لاصق.
• في حالة استمرار الألم، وأثناء انتظار استشارة الطبيب، يمكنك تناول مسكنات الألم عن طريق الفم – مع تجنب الأسبرين، الذي قد يؤدي إلى تفاقم النزيف.
ماذا يفعل الطبيب في حالة الالتواء؟
يقوم الطبيب بتقييم شدة الالتواء بناءً على المقابلة (آلية التواء المفصل، وشدة الألم، ومفهوم السحق، وما إلى ذلك) والعلامات المرتبطة بها (ألم عند الجس، والتورم، وإمكانية الدعم …). يتم تصويره بالأشعة السينية في حالة الاشتباه في حدوث كسر. يمكن وصف اختبارات أخرى ( التصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك) اعتمادًا على حالات محددة. قد يحتاج الطبيب إلى رؤيتك مرة أخرى بعد 3 إلى 5 أيام ليحدد بدقة درجة خطورة الالتواء . ويصف أدوية لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب . يمكنه تثبيت المفصل عن طريق الربط، وهو نوع من الضمادات التي تحافظ على راحة المفصل في وضع جيد. على نحو متزايد، يتم استبدال تقنية الربط بوصفة طبية لتقويم العظام شبه الصلبة (أجهزة خفيفة تعمل على تثبيت المفصل).
وفي بعض الأحيان يكون من الضروري حماية المفصل باستخدام عكازين أو جبيرة، أو باستخدام جبيرة يمكن وصف العلاج المضاد للتخثر للوقاية من خطر الالتهاب الوريدي في بعض الحالات. تختلف مدة التثبيت اعتمادًا على شدة الالتواء وتطور الألم. تكون جلسات إعادة التأهيل الوظيفي (العلاج الطبيعي) ضرورية في بعض الأحيان للعودة إلى الأنشطة الطبيعية.
يمكن للطبيب أيضًا أن يصف إجازة مرضية تعتمد مدة هذا التوقف على شدة الالتواء والإصابات المصاحبة ووسائل النقل المستخدمة وإمكانيات تكييف النشاط المهني، خاصة في حالة العمل البدني الكبير.
ما هي علاجات الالتواء؟
في حالة الالتواء الخفيف ، قد يكون تطبيق الثلج والعلاج الموضعي المضاد للالتهابات على شكل هلام أو جص كافيًا. في حالة التواء متوسط، يوصى بدعم جهاز تقويمي شبه صلب وضمادة مرنة لعدة أسابيع. ويرتبط هذا الدعم بجلسات العلاج الطبيعي. في حالة حدوث التواء خطير ، يشمل العلاج التثبيت باستخدام جهاز تقويمي صلب أو شبه صلب ، أو جبيرة. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا في حالات الالتواء الشديد .
العلاجات المحلية المضادة للالتهابات
هناك مواد هلامية ولصقات تحتوي على عقار مضاد للالتهابات غير الستيرويدية ( NSAID ) يُشار إليه في العلاج المساعد للالتواءات لمكافحة الوذمة والألم. إن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يتم تطبيقها على الجلد تمر بشكل سيئ في الدم وبالتالي يكون لها تأثيرات ضارة أقل من تلك التي يتم تناولها عن طريق الفم .
التثبيت باستخدام جهاز تقويمي أو جبيرة شبه صلبة
في حالة التواء متوسط ، يوصى بالدعم باستخدام جهاز تقويمي شبه صلب (أو دعامة لاصقة في حالة عدم وجود جهاز تقويمي متكيف مع الشكل) وضمادة مرنة لعدة أسابيع (شفاء الأربطة طويل). ضبط النفس يجعل من السهل العودة إلى الأنشطة بأمان. ويرتبط بجلسات العلاج الطبيعي (إعادة التأهيل الوظيفي) والتي يجب أن تكون في أقرب وقت ممكن (بمجرد اختفاء الألم). في حالة التواء الكاحل ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء 10 إلى 15 جلسة إعادة تأهيل.
في حالة حدوث التواء خطير ، يشمل العلاج التثبيت باستخدام جهاز تقويمي صلب أو شبه صلب . يمكن أيضًا تقديم حذاء من الجبس أو الراتنج في حالة حدوث التواء في الكاحل، إعادة التأهيل من قبل أخصائي العلاج الطبيعي ضرورية لاستعادة القدرة على الحركة وعمل المفصل.
في حالة عدم الحركة باستخدام جبيرة، يمكن وصف علاج مضاد للتخثر لمنع الالتهاب الوريدي للأشخاص الذين يتعرضون لخطر الإصابة بحادث الانصمام الخثاري.
قد تكون الجراحة لإصلاح الأربطة ضرورية في حالات الالتواء الخطير .