الدوالي: الأسباب الأعراض المضاعفات العلاج
محتويات
ما هي الدوالي؟
ما هي أعراض الدوالي؟
ما هي المضاعفات المحتملة للدوالي؟
ما هي أسباب الدوالي؟
طرق الوقاية من الدوالي؟
ماذا يفعل الطبيب في حالة الإصابة بالدوالي؟
ما هي علاجات الدوالي؟
خاتمة
————————————-
الدوالي هي العلامة الأكثر شيوعًا لمشاكل الدورة الدموية الوريدية، وهي تظهر بشكل رئيسي على الساقين، خاصة عند النساء، وغالبًا ما تشعر بثقل الساقين عند إصابتك بمرض الدوالي.
ما هي الدوالي؟
نحن نتحدث عن الدوالي عندما تشكل الأوردة راحة واضحة تحت الجلد، وهي تقع بشكل رئيسي على الساقين، وخاصة عند النساء، تشير الدوالي إلى وجود مشكلة في الدورة الدموية الوريدية وغالباً ما ترتبط بالشعور بثقل الساقين وهي ناجمة عن فقدان مرونة الجدران الوريدية وتضخم الأوردة بسبب الشيخوخة، أو تلف الصمامات الوريدية، وهي الصمامات الصغيرة الموجودة في أوردة الساقين والتي تمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى الأسفل.
ما هي أعراض الدوالي؟
تظهر الدوالي إما على شكل شبكة من الأوعية الدموية الرقيقة المزرقة على الساقين أو على شكل أوردة كبيرة بارزة على الساقين أو في ثني الركبتين أو على الفخذين، باستثناء المضايقات الجمالية، فهي لا تسبب مشاكل بشكل عام ومع ذلك، يمكن أن تسبب الدوالي الشعور بثقل الساقين مع تورم في الكاحلين، أو حتى ألم في الساق أثناء الليل وتتفاقم هذه الأعراض عندما يقف الشخص أو يجلس لفترة طويلة.
ما هي المضاعفات المحتملة للدوالي؟
بشكل عام، لا توجد مضاعفات مرتبطة بالدوالي ومع ذلك، في كثير من الحالات وعندما تكون الدوالي قديمة، فإنها تتشكل بالقرب من آفات الجلد (تصبغ غير طبيعي) أو تقرحات بسبب ضعف الدورة الدموية.
يمكن أن تكون الدوالي علامة على الهشاشة الوريدية التي يمكن أن تسبب مضاعفات أخرى (على سبيل المثال، التهاب الوريد). يجب عليك مناقشة هذا مع طبيبك.
ما هي أسباب الدوالي؟
هناك عوامل مختلفة تشارك في تكوين الدوالي :
• فقدان مرونة الجدران الوريدية وتضخم الأوردة بسبب الشيخوخة.
• تلف الصمامات الوريدية: الصمامات الوريدية هي صمامات صغيرة موجودة في أوردة الساقين وتمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى الأسفل، في حالة تلفها، يتدفق الدم مرة أخرى إلى الساقين، ويتراكم هناك ويسبب ظهور الدوالي .
• الاستعداد الوراثي
• زيادة الوزن
• فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس
• حدوث الحمل في الواقع تظهر الدوالي عند النساء الحوامل أحيانًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ومن المحتمل أن تكون مرتبطة بالتغيرات الهرمونية، وفي وقت لاحق من الحمل، بوزن الرحم الذي يضغط على الأوردة البطنية تزداد احتمالية الإصابة بالدوالي خلال حالات الحمل المتعاقبة.
طرق الوقاية من الدوالي؟
النشاط البدني مثل المشي هو أفضل وسيلة لمنع تفاقم الدوالي، يعمل على تقوية العضلات التي تضغط على الأوردة وبالتالي يعزز العودة الوريدية.
كما هو الحال في القصور الوريدي المزمن (ثقل الأرجل)، فإن ارتداء دعامات مرنة بشكل منتظم يمكن أن يساعد في منع مضاعفات المرض (التصبغ وضعف الجلد والقروح ).
ماذا تفعل عندما يكون لديك الدوالي؟
إذا كان لديك بالفعل ميل للإصابة بالدوالي ، فإليك بعض النصائح:
• ارتداء جوارب داعمة وهي متوفرة في الصيدليات، وتعمل على ضغط الساقين وتساعد على عودة الدم الوريدي من الأطراف السفلية إلى القلب إنها ضيقة إلى حد ما ويتم التعبير عن درجة خلافها في منكر، مثل الجوارب الكلاسيكية يمكن للجوارب الضاغطة الخفيفة أن تقضي بشكل دائم على الألم الناجم عن الدوالي الصغيرة المرضى الذين لديهم دوالي أكثر تقدمًا لديهم خيار ارتداء جوارب ضاغطة أكثر إحكامًا تصل إلى الركبة أو حتى الفخذ، يجب ارتداء الجوارب الضاغطة في الصباح، في أقرب وقت ممكن، حتى قبل الاستيقاظ. سيساعدك طبيبك أو الصيدلي في اختيار النموذج الأنسب لحالتك.
• إذا استطعت، ارفع ساقيك فوق مستوى قلبك ثلاث أو أربع مرات يوميًا لمدة عشر إلى خمس عشرة دقيقة. على سبيل المثال، الاستلقاء على الوسائد تحت قدميك. سيساعد تأثير الجاذبية الدم على العودة إلى الجزء العلوي من الساقين والعودة إلى القلب.
• لا تجلس في نفس الوضع لفترة طويلة، هذا يعزز تراكم الدم حرك ساقيك، وإذا استطعت، قم كل ساعة للمشي لبضع دقائق.
• فقدان الوزن السمنة تسبب الضغط في الساقين والفخذ مما يضعف الأوردة .
• الاستحمام في المساء وليس في الصباح الماء الساخن يعزز ظهور الدوالي إذا قمت بالاستحمام في الصباح، فإنك تتبع الحرارة مع الوقوف لفترة طويلة، وهو عامل خطر إضافي من خلال الاستحمام في المساء، تكون على اتصال بالماء الساخن قبل الذهاب إلى السرير مباشرة، حيث ستكون في أفضل وضع لمساعدة الدورة الدموية الوريدية أنهي حمامك بتدليك ساقيك بالماء الفاتر، من الأسفل إلى الأعلى.
• تجنب مصادر الحرارة لفترات طويلة بالقرب من القدمين والساقين: الحمامات الساخنة جدًا، والجاكوزي، وتمديد الساقين في الشمس أو أمام المدفأة، وإزالة الشعر بالشمع الساخن، والتدفئة تحت الأرضية، وما إلى ذلك.
• تفضل الأحذية ذات الارتفاع المعقول . يؤدي ارتداء الكعب العالي بانتظام إلى تقلص مستمر في عضلة الساق، مما يعيق العودة الوريدية.
• ارفع قدميك عند النوم الأوتاد الموضوعة أسفل قاعدة سريرك ستضع قدميك فوق مستوى الورك وتسهل الدورة الدموية الوريدية ولكن قبل القيام بذلك، تأكد من عدم وجود مشاكل في القلب أو التنفس.
ماذا يفعل الطبيب في حالة الإصابة بالدوالي؟
فهو يحدد درجة شدة الدوالي ويبحث عن المضاعفات المحتملة. على سبيل المثال، يقوم بإجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية (نوع من الموجات فوق الصوتية) للأوردة في الساق. اعتمادًا على درجة الخطورة، يصف العلاج المناسب، على سبيل المثال ارتداء جوارب ضاغطة (” جوارب الدوالي “) والأدوية وربما تخثر (تصلب) الأوعية الدموية لجعلها تختفي: هذا هو العلاج بالتصليب، وقد يوصي أيضًا بإجراء عملية جراحية (تجريد ) للأوردة المصابة.
ما هي علاجات الدوالي؟
العلاج القياسي للدوالي هو ارتداء دعامات مرنة وجوارب الدوالي، وهذا يوفر الضغط على الساق يعمل على تحسين كفاءة الإرجاع الوريدي المرتبط بحركات ربلة الساق عند المشي، إن ارتدائه بانتظام يمكن أن يساعد في الحد من مضاعفات المرض. يوصى بضبط النفس بمجرد ظهور الأعراض الأولى للدوالي . يمكن أن يأخذ شكل أربطة ضغط أو جوارب أو جوارب طويلة أو لباس ضيق.
الأنواع المختلفة من القيود المرنة
الجوارب الطويلة هي الأنسب لعلاج الدوالي على المدى الطويل، يتم ارتداؤها أثناء النهار وإزالتها في الليل، هناك أحجام مختلفة من الجوارب والجوارب الضاغطة، يجب على الصيدلي أن يقوم بأخذ قياسات مختلفة (قياس الكاحل مثلا) في الصباح لتحديد الحجم الصحيح.
تصلب الدوالي
يتكون تصلب الدوالي (أو العلاج بالتصليب) من حقن منتج مهيج في الوريد المريض ، على شكل سائل أو رغوة، وأحيانًا مع توجيه الموجات فوق الصوتية . سيسبب المنتج تفاعلًا التهابيًا موضعيًا لبضعة أيام، مما سيؤدي في النهاية إلى اختفاء الدوالي، وقد أثبتت هذه التقنية فعاليتها في علاج الدوالي الصغيرة والموضعية . هناك موانع معينة (حالة الشخص، وأهمية الأمراض الوريدية، والحساسية ، وما إلى ذلك).
علاج الأوعية الدموية من دوالي الساق
العلاج داخل الأوعية الدموية من الدوالي يتكون من تدمير الوريد عن طريق تطبيق الطاقة المحولة إلى حرارة داخل الوريد، تتسبب الحرارة في انسداد الوريد مما يعيق تدفق الدم عبر الوريد، يمكن لتقنيتين إنتاج هذه الطاقة: الترددات الراديوية والليزر، تتم العملية في غرفة العمليات تحت التخدير الموضعي، يوصى باستئناف المشي في الساعات التالية للانسداد.
بعد العملية، من الممكن أن تشعر بنوع من الحبل السري تحت الجلد لعدة أشهر، الأمر الذي قد يكون مؤلمًا ومزعجًا.
كيف تتم جراحة دوالي الساقين ؟
تتضمن جراحة الدوالي إزالة الأوردة المريضة، ثم تتم الدورة الدموية من خلال الأوردة العميقة . هناك تقنيات مختلفة: استئصال المقطع العرضي، والتجريد، واستئصال الوريد.
استئصال وتجريد
يتضمن استئصال المقطع العرضي إجراء ربط عند النقطة التي ينضم فيها الوريد المصاب إلى الجهاز الوريدي العميق. يتم إجراء شق صغير في ثنية الفخذ (أو في بعض الأحيان في ثنية الركبة)، وذلك للوصول إلى الوريد .
يتكون التجريد من إزالة الوريد الصافن الكبير ( يسمى الوريد الصافن الداخلي) أو الوريد الصافن الصغير (يسمى الوريد الصافن الخارجي). يمكن استخدام طريقتين مختلفتين لاستخراجه.
عادة ما يتم إجراء العملية كجراحة خارجية. يتم إدخال المريض إلى المستشفى أو العيادة في الصباح، ويخضع لعملية جراحية خلال النهار ويغادر في نفس المساء بعد العملية. يمكن إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام أو فوق الجافية أو في حالات نادرة التخدير
الموضعي. استئناف الأنشطة المهنية ليس فوريًا. من الضروري التوقف عن العمل لفترات متفاوتة (من 1 إلى 4 أسابيع حسب النشاط والعمر والحالة الصحية للمريض).
بعد العملية، يصف الطبيب المسكنات لمكافحة الألم، ومضاد التخثر عن طريق الحقن لمنع تجلط الدم الوريدي ودعامة مرنة يمكن ارتداؤها طوال المدة الموصى بها.
تعتبر الكدمات على الفخذ والساق وكذلك الأورام الدموية شائعة بعد العملية وتختفي تدريجياً. من الممكن حدوث مضاعفات معينة، مثل العدوى في الندبة، أو في حالات نادرة، الالتهاب الوريدي .
نظرًا لأن التجريد يعالج فقط الأوردة الصافنة ، فإن إدارة الدوالي السطحية تتطلب تقنيات أخرى (التصلب، واستئصال الوريد) والامتثال لقواعد الوقاية الحالية.
استئصال الوريد
تتكون هذه التقنية من عمل شقوق صغيرة على طول الدوالي وإدخال خطاف صغير لالتقاط الدوالي وإزالتها إلى قطع صغيرة، يتم بعد ذلك إغلاق الشقوق باستخدام شرائط التعقيم ويتم وضع ضمادة ضاغطة.
تتم العملية في غرفة العمليات تحت التخدير الموضعي . يمكن المشي في نهاية الإجراء. استئناف النشاط سريع.
بعد العملية، تكون الكدمات شائعة ويمكن الشعور بالوخز أو الحكة، وذمة الكاحل ممكنة قد تظهر علامات صغيرة وتصلبات في نقاط الشق يختفون تدريجياً.
استئصال Phebectomy يزيل الدوالي السطحية . ويرتبط في بعض الأحيان بالتجريد.
خاتمة
الدوالي هي علامة على مشاكل في الدورة الدموية الوريدية، وهي تظهر بشكل رئيسي على الساقين، كما أنها غالباً تظهر عن النساء.
أسباب ظهور الدوالي متعددة لكن السبب الرئيسي هو الجلوس لفترة طويلة في مكان واحد وغياب الحركة، لذالك إذا ما أردت عدم ظهور الدوالي عليك بممارسة الرياضة عامة وخاصة المشي، وهي تعالج في البداية بلبس جوارب ضيقة، وقد يصل علاج الدوالى إلى إجراء عملية جراحية.