الصداع النصفي… الأعراض، الأسباب، العلاج
محتويات
ما هو الصداع النصفي؟
ما هي أعراض الصداع النصفي؟
ما هي المضاعفات المحتملة للصداع النصفي؟
ما هي محفزات الصداع النصفي؟
ما هي الإجراءات التي يجب عليك اتخاذها في حالة حدوث الصداع النصفي؟
ما هي علاجات الصداع النصفي؟
يؤدي الصداع النصفي أو الشقيقة إلى حدوث صداع محدد يمكن أن يستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام، وهو مرض شائع وغير ضار على العموم، ومع ذلك اعتمادًا على شدة الألم وتكراره، يمكن أن يكون لها تأثير على نوعية الحياة وتصبح معيقة.
ما هو الصداع النصفي؟
يظهر الصداع النصفي على شكل ألم حاد في الجانب الأيمن أو الأيسر من الرأس، والذي يتبع نبض القلب. أسباب الصداع النصفي غير معروفة. ومع ذلك، فقد وجد أن تدفق الدم إلى الدماغ قد تم تعديله قبل وأثناء الهجوم بالنسبة لبعض المصابين بالصداع النصفي، يمكن أن تكون الأسباب الخارجية بمثابة عوامل محفزة: الإجهاد، واضطرابات النوم، وبعض الظروف الجوية، وبعض الأطعمة، والضوضاء، والروائح، والضوء القاسي، وقرب الدورة الشهرية، وما إلى ذلك.
يعاني بعض المصابين بالصداع النصفي من شكل معين من الصداع النصفي ، مثل صداع هورتون أو الصداع العنقودي .
يتمز هذا النوع من الصداع النصفي بألم شديد ومفاجئ يؤثر على جانب واحد من الوجه عند الصدغ أو الخد أو خلف العين. يميل صداع هورتون إلى التأثير على الشباب.
ما هي أعراض الصداع النصفي؟
أعراض الصداع النصفي هي ألم حاد في الجانب الأيمن أو الأيسر من الرأس، ويستمر أحيانًا لساعات أو حتى أيام . الألم يتبع نبضات القلب. وغالبًا ما يرتبط بأعراض أخرى: عدم تحمل الضوء والضوضاء والروائح والغثيان والقيء وما إلى ذلك. يمكن أن يسبق الصداع النصفي علامات إنذار : وخز، أو في حالات نادرة، ضعف في جانب واحد أو دوخة . في حالة الصداع النصفي المصحوب بهالة، يعاني الشخص أولاً من اضطرابات بصرية.
عندما تكون الهالة بصرية فقط، فإننا نتحدث عن الصداع النصفي العيني، الاضطرابات البصرية التي تحدث عادةً هي: حجاب أسود، ومضات متعرجة أو ورم عصبي متلألئ (نقطة وامضة تنمو تدريجياً حتى تعيق الرؤية). هذه ظاهرة عصبية وليست بصرية . فحص العين ليس ضروريا.
ما هي المضاعفات المحتملة للصداع النصفي؟
الصداع النصفي هو مرض موهن ، بسبب تكرار النوبات (اثنتين أو أكثر شهريًا لدى 40 إلى 50٪ من المرضى)، ومدتها (أكثر من 24 ساعة في 40٪ من المرضى)، وشدتها (شديدة أو شديدة جدًا في أكثر من 40٪ من المرضى). أكثر من نصف المرضى يمكن أن يكون لها تأثير على الحياة اليومية والمهنية والاجتماعية والعائلية.
يُعتقد عادةً أن الصداع النصفي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، خاصة عند النساء وفي حالات الصداع النصفي المصحوب بهالة. ومع ذلك، فإن الدراسات المختلفة التي أجريت لفحص هذه العلاقة قد أسفرت عن نتائج متضاربة.
ما هي محفزات الصداع النصفي؟
أسباب الصداع النصفي غير معروفة ومع ذلك، فقد لوحظ أن تدفق الدم إلى الدماغ قد تم تعديله قبل وأثناء النوبة: أولاً تقلص الأوعية الدموية مما يسبب العلامات المنذرة، ثم تمدد مفاجئ مسؤول عن الصداع. ويبدو أيضًا أن بعض العوامل الهرمونية تلعب دورًا في الإصابة بالصداع النصفي.
من المهم عند الأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي البحث عن المحفزات، مثل الحرارة والضوء والضوضاء وقلة النوم والجوع وما إلى ذلك. يمكن أن ترتبط النوبات بجميع أنواع الضغوطات: السفر، وتغيير البيئة، والبكاء، وما إلى ذلك. ومن خلال التحكم في هذه العوامل، يمكنك تجنب نوبة الصداع النصفي أو تقليل شدتها.
ما هي الإجراءات التي يجب عليك اتخاذها في حالة حدوث الصداع النصفي؟
• الاستلقاء في غرفة هادئة ومظلمة.
• حاول أن تنام.
• ضع كمادة باردة على الجزء الخلفي من رقبتك.
• خذ حماما ساخنا.
عند الطفل المصاب بالصداع النصفي، عندما تحدث النوبة، يظل النوم هو أفضل علاج. قد تكون البيئة الهادئة للغاية والتدليك الخفيف المريح كافيين لجعل الطفل ينام. عليك أن تتذكري إطعامه إذا كان جائعاً. ويجب على الوالدين، قدر الإمكان، تجنب الذعر لأن ذلك يزيد من التوتر لدى الطفل.
ما هي علاجات الصداع النصفي؟
يشمل علاج الصداع النصفي العلاج الهجومي، الذي يهدف إلى تخفيف الألم بسرعة، والعلاج الأساسي ، الذي يهدف إلى تقليل تكرار وشدة الهجمات. في حالة حدوث نوبة خفيفة إلى متوسطة، قد يكون الأسبرين أو الباراسيتامول أو الإيبوبروفين كافيًا. في حالة حدوث نوبة حادة على الفور أو عدم شفاءها بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هناك علاجات محددة: أدوية التريبتان ومشتقات الشقران .
يجب أن يكون علاج نوبة الصداع النصفي في أقرب وقت ممكن .
قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات للنوبة لمدة 6 أشهر، مع ملاحظة تاريخ حدوث الصداع النصفي ومدته وشدة الألم والأدوية المستخدمة لتخفيف النوبة. سيتمكن الطبيب من استخدام هذه البيانات لتقدير شدة الصداع النصفي بشكل أفضل ، مع مراعاة تأثير المرض على الحياة اليومية، وربما تعديل اختيار الأدوية وطرق المراقبة. قد يوصى أيضًا بحساب عدد الأدوية المضادة للصداع النصفي التي يتم تناولها شهريًا، سواء كانت محددة أو غير محددة، لاكتشاف احتمال إساءة استخدام الدواء.
علاجات غير محددة لنوبات الصداع النصفي
تعتمد العلاجات غير المحددة المستخدمة في حالات النوبات الخفيفة إلى المتوسطة على تناول مسكنات المستوى الأول : الباراسيتامول، الأسبرين بمفرده أو مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المضادة للغثيان . مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموصى بها لعلاج الصداع النصفي هي الأيبوبروفين والكيتوبروفين والنابروكسين. بعض الأدوية المعتمدة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها مؤشر محدد في نوبات الصداع النصفي . وهي مدرجة أدناه. لا يُنصح باستخدام المسكنات التي تحتوي على مادة أفيونية (الكودايين، الترامادول) أو مشتقات المورفين بسبب خطر إساءة استخدامها.
العلاجات غير الدوائية للصداع النصفي
لقد أثبت الاسترخاء والارتجاع البيولوجي والعلاجات المعرفية والسلوكية المستخدمة لإدارة التوتر فعاليتها. ويمكن النظر في هذه التقنيات في حالات معينة. يعد التنويم المغناطيسي أيضًا أسلوبًا مثيرًا للاهتمام، خاصة في حالات الصداع المزمن أو الصداع النصفي . لا تسمح الدراسات باستخلاص استنتاجات حول فعالية الوخز بالإبر والمعالجة المثلية والتلاعب بعنق الرحم في الوقاية من الصداع النصفي.