حصوة المرارة..أسباب وأعراض وعلاج حصوة المرارة
محتويات
كيف يتم تشكيل حصوة المرارة؟
ما هي أعراض المغص الصفراوي؟
ما الذي يسبب حصوات المرارة؟
كيفية الوقاية من المغص المراري؟
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة؟
ما هي علاجات حصوات المرارة؟
تسكين الألم الناتجة عن المغص المراري
————————————————–
المغص الصفراوي (أو “نوبة المرارة”) هو مشكلة صحية شائعة، وخاصة بين النساء الأكبر سنا، تحدث هذه النوبة المؤلمة بسبب تراكم الحصى في المرارة، مما يستدعي عند تكرارها أو تعقيدها إجراء تدخل جراحي بسيط.
كيف يتم تشكيل حصوة المرارة؟
المرارة هي كيس صغير يقع تحت الكبد، ويتمثل دورها في تخزين الصفراء قبل أن تتدفق إلى الأمعاء، وهو ما يحدث بشكل خاص أثناء عملية الهضم، الصفراء التي يفرزها الكبد هي سائل يسهل هضم الدهون، يحتوي على الكولسترول والأملاح الصفراوية والمواد التي يفرزها الكبد، بما في ذلك بعض الأدوية، يحدث أن يشكل الكوليسترول الموجود في الصفراء بلورات في المرارة: وهي حصوات في المرارة ( وتسمى أيضًا تحص صفراوي أو تحص صفراوي ). وفي حالات نادرة، قد تتكون هذه البلورات من الأملاح الصفراوية، يمكن أن تكون صغيرة وتشكل “رمالًا” أو تنمو بحجم بيضة الحمام، وهي تشكل مشكلة شائعة تؤثر بعد سن السبعين على حوالي 15% من الرجال و30% من النساء (ما يصل إلى 60% من النساء بعد سن 80).
ما هو المغص المراري؟
تحدث نوبة المرارة بسبب تراكم الحصى في المرارة. لحصوات المرارة أسباب عديدة: عوامل وراثية، العمر ، السمنة ، مرض السكري ، إلخ. وغالبا ما تتأثر النساء الأكبر سنا، وخاصة أولئك الذين لديهم حمل متعدد. تزيد الهرمونات الأنثوية من تركيز الكولسترول في الصفراء ، مما يزيد من خطر تكون الحصوات، كما تزيد وسائل منع الحمل الهرمونية وعلاجات انقطاع الطمث من خطر الإصابة بهجمات المرارة.
من الممكن أن تكون مصابًا بحصوات المرارة ولا تعاني من أي أعراض . تحدث نوبة المغص المراري عندما تسد حصوة واحدة أو أكثر القناة التي تفرز الصفراء إلى الأمعاء. تتراكم الصفراء وتتسبب في تضخم المرارة.
ما هي أعراض المغص الصفراوي؟
تؤدي نوبة المغص المراري إلى ألم شديد في الجانب الأيمن من المعدة يمكن أن ينتشر إلى الظهر. وتترافق هذه الآلام أحيانًا مع الغثيان والقيء. قد يكون البول أغمق . تميل هذه الأزمات إلى تكرار نفسها بشكل متزايد. عندما تسد حصوة المرارة بشكل دائم القناة التي تتدفق فيها الصفراء، يمكن أن تحدث عدوى وتسبب الحمى وآلام شديدة في المعدة، هذه المضاعفات المعدية نادرة.
تعد عدوى المرارة ( التهاب المرارة الحاد ) أو القناة الصفراوية ( التهاب الأقنية الصفراوية الحاد ) من المضاعفات التي تبرر دائمًا دخول المستشفى لأنها يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة.
ما الذي يسبب حصوات المرارة؟
لحصوات المرارة أسباب عديدة: عوامل وراثية، العمر ، السمنة ، مرض السكري ، إلخ. تتأثر النساء في كثير من الأحيان، وخاصة أولئك الذين لديهم حمل متعدد. وبالفعل فإن الهرمونات الأنثوية ( الإستروجين ) تزيد من تركيز الكولسترول في الصفراء ، مما يزيد من خطر تكون الحصوات . كما تزيد وسائل منع الحمل الهرمونية وعلاجات انقطاع الطمث المعتمدة على الإستروجين من خطر الإصابة بهجمات المرارة.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ( مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ) هم أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة .
وأخيرا، بعض العلاجات الدوائية، وخاصة تلك التي تهدف إلى خفض الكولسترول ، في بعض الأحيان تعزز ظهور حصوات المرارة ( ولكن الكولسترول الزائد في الدم لا يؤهب للمغص المراري).
كيفية الوقاية من المغص المراري؟
محاربة السمنة
السمنة وزيادة الوزن تضاعف خطر تكون الحصوات . ومن الأفضل اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن للوقاية منها. تجنب الوجبات الدهنية جدًا أو التي تحتوي على نسبة منخفضة جدًا من الألياف. على وجه الخصوص، قلل من استهلاكك للدهون ذات الأصل الحيواني (الزبدة، الجبن، اللحوم الدهنية، إلخ) والدهون المهدرجة (أو الأحماض الدهنية المتحولة ، الموجودة في العديد من الأطعمة الصناعية).
فقدان الوزن بشكل معقول
لا تتبع نظامًا غذائيًا يؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة كبيرة، فهذا يزيد من خطر الإصابة بالمغص المراري. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناوب مراحل فقدان الوزن ومراحل زيادة الوزن يمكن أن يسبب تكوين الحصوات . إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فاطلب المساعدة من أحد المتخصصين واختر نظامًا غذائيًا يساعدك على إنقاص الوزن بلطف.
إذا تمت ممارسة النشاط البدني بانتظام، فمن شأنه أن يساعد في تقليل خطر تكون الحصوات .
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة؟
يمكن أن تمر حصوة المرارة ، التي غالبًا ما ترتبط بتشبع الصفراء بالكوليسترول ، دون أن يلاحظها أحد ثم يتم اكتشافها أثناء فحص التصوير لمشكلة أخرى: الموجات فوق الصوتية للكبد ، أو الأشعة السينية للبطن بدون تحضير أو الأشعة المقطعية للبطن .
أثناء نوبة المغص المراري أو التهاب المرارة، قد يبحث الطبيب عن حصوات المرارة . ويمكن رؤيتها عن طريق الموجات فوق الصوتية (التنظير الداخلي) أو في بعض الأحيان عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي للأقنية الصفراوية ).
ما هي علاجات حصوات المرارة؟
إذا لم تسبب حصوة المرارة أعراضًا ، فلا يتم النظر في العلاج. إذا كانت لديك أعراض ، فسيصف لك الطبيب أولاً دواءً لتخفيف الألم. ومن ثم يتم النظر في العلاج الجراحي، وأحيانًا بشكل عاجل في حالة حدوث مضاعفات. إن إزالة المرارة هو العلاج الوحيد الفعال والدائم. هذا الإجراء الشائع والقليل من الصدمة لا يسبب أي مشاكل خاصة. في حالة عدم وجود المرارة، تستمر الصفراء في التدفق إلى الأمعاء.
تسكين الآلام الناتجة عن المغص المراري
عند حدوث نوبة المغص المراري، يعتمد علاج تخفيف الألم على المسكنات ( مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ) أو بعض مضادات التشنج . إذا كانت الراحة غير كافية، فقد يصف الطبيب مسكنات الألم الأفيونية أو الأفيونية . إذا لوحظت علامات العدوى (الحمى والألم الشديد والدائم)، فيجب إدخال الشخص إلى المستشفى على وجه السرعة وتلقي حقن المضادات الحيوية .