أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد
يَحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من الحديد لإنتاج الهيموجلوبين، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء والذي يحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
ما هو الحديد؟
الحديد هو معدن أساسي ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء، ويمكن أن تؤدي الكميات المنخفضة منه إلى فقر الدم، مما يسبب الصداع وشحوب الجلد والتعب وأعراض أخرى.
يؤدي عدم تناول كمية كافية من الحديد في الغذاء، وفقدان الدم، وبعض الحالات الطبية إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد.
يختلف العلاج اعتمادًا على السبب، ولكنه غالبًا ما يتضمن تغييرات غذائية أو مكملات غذائية لزيادة كمية الحديد التي تتناولها.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أمر شائع، حيث يؤثر على 30٪ من سكان العالم. يمكن أن يصاب أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء والأطفال.
أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الخفيف قد لا يسبب أعراضًا عادة ما تتطور الأعراض ببطء وتتفاقم بمرور الوقت بسبب انخفاض إمدادات الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
تشمل الأعراض الشائعة لفقر الدم بسبب نقص الحديد ما يلي:
- التعب أو نقص الطاقة
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، خاصة أثناء ممارسة النشاط البدني
- الدوخة أو الدوار
- الصداع
- الجلد شاحب أو مصفر
- برودة اليدين والقدمين
- ضربات قلب سريعة
- ضعف غير مبرر
- البيكا (الرغبة الشديدة في تناول أشياء غير غذائية مثل الطين أو الثلج)
- تورم أو التهاب اللسان
- تساقط الشعر
- أظافر هشة
ما الذي يسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد؟
يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد عندما لا يكون لديك ما يكفي من الحديد لإنتاج الهيموجلوبين. إذا كانت مستويات الحديد لديك منخفضة، فسيستخدم جسمك احتياطيات الحديد لإنتاج خلايا دم حمراء صحية. مع استنفاد احتياطي الحديد لديك، يتم إنتاج عدد أقل من خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد.
هناك عدة عوامل يمكن أن تسبب انخفاض الحديد، بما في ذلك عدم كفاية تناول الحديد من خلال نظامك الغذائي، وعدم امتصاص الحديد بشكل كاف، وفقدان الدم، وبعض الحالات الطبية.
أهمية تناول الحديد
لا يستطيع جسمك إنتاج الحديد، لذلك من المهم تناول الأطعمة الغنية بالحديد للحفاظ على مستويات الحديد الصحية، إذا كان نظامك الغذائي يفتقر إلى الأطعمة التي تحتوي على الحديد، فمن الممكن أن تصاب بالنقص. تعتمد كمية الحديد التي يحتاجها جسمك على العمر أو الذكر والأنثى وما إذا كنت حاملاً أو مرضعة.
البدل الغذائي الموصى به (RDA) من الحديد هو:
- الرضع من 0 إلى 6 أشهر: 0.27 ملغ
- الرضع من 7 إلى 12 شهرًا: 11 ملغ
- 1-3 سنوات: 7 ملغ
- 4-8 سنوات: 10 ملغ
- 9-13 سنة: 8 ملغ
- 14-18 سنة: 11 ملغ (للذكور)، 15 ملغ (للإناث)
- 19-50 سنة: 8 ملغ (للذكور)، 18 ملغ (للإناث)
- أكبر من 51 سنة: 8 ملغ
تبلغ الكمية الموصى بها يومياً (RDA) للحديد 27 ملغ أثناء الحمل و9-10 ملغ عند الرضاعة الطبيعية.
مشاكل في امتصاص الحديد
بعض الحالات الطبية والأدوية يمكن أن تتداخل مع أو تضعف امتصاص الحديد (سوء الامتصاص) وتؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد، بما في ذلك:156
- أمراض الجهاز الهضمي، مثل مرض كرون ، أو الداء البطني ، أو التهاب القولون التقرحي ، أو عدوى الملوية البوابية
- جراحة الجهاز الهضمي، مثل جراحة السمنة (فقدان الوزن).
- الحالات الوراثية التي تعيق امتصاص الحديد، مثل التليف الكيسي
- الأدوية المستخدمة لعلاج حرقة المعدة، والقرحة، وغيرها من الحالات المرتبطة بالحموضة (مثل مثبطات مضخة البروتون، وكربونات الكالسيوم، ومضادات مستقبلات الهيستامين -2)
فقدان الدم
يفقد جسمك الحديد عند النزيف عادة يقوم جسمك بتكوين خلايا دم حمراء جديدة (كرات الدم الحمراء) بعد فقدان الدم، ولكن قد يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع حتى يقوم جسمك بتجديد إمدادات كرات الدم الحمراء الخاصة به.
تشمل الأسباب الشائعة لفقد الدم المرتبط بفقر الدم بسبب نقص الحديد ما يلي:
- الحيض الثقيل
- نزيف داخلي في الجهاز الهضمي بسبب مرض التهاب الأمعاء، أو سرطان القولون ، أو اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى
- النزيف أثناء الولادة
- الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل أدفيل (إيبوبروفين) أو أليف (نابروكسين)
- الإصابة المؤلمة أو الجراحة
- نزيف المسالك البولية بسبب التهاب المسالك البولية (UTI)
خطر فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
يعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أمرًا شائعًا لدى الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن بعض عوامل الخطر يمكن أن تزيد من احتمالية تطور الحالة، مثل:
- اتباع نظام غذائي نباتي أو نباتي
- الحمل والولادة الحديثة والرضاعة الطبيعية
- الأطفال الذين يشربون أكثر من 16-24 أونصة من حليب البقر يوميًا، مما قد يضعف امتصاص الحديد
- الإصابة بأحد الأمراض الالتهابية المزمنة، مثل قصور القلب أو السمنة
- الإصابة بمتلازمة خلل التنسج النقوي، وهي مجموعة مرضية تتميز بإنتاج نخاع العظم لعدد قليل جدًا من خلايا الدم السليمة
تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الدم
لتشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يبدأ الطبيب بإجراء فحص جسدي ومراجعة الأعراض والتاريخ الطبي وعوامل الخطر. تؤكد اختبارات الدم التشخيص وتحدد شدة فقر الدم.
تعداد الدم الكامل (CBC) هو اختبار دم يستخدم لتأكيد التشخيص وتحديد شدة فقر الدم. يقيس تحليل CBC عدد خلايا الدم الحمراء وحجمها وشكلها وكمية الهيموجلوبين في الدم . يمكن أن يشير انخفاض مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء الأصغر أو الشاحبة إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
تشمل اختبارات الدم الأخرى التي يمكن أن تشير إلى نقص الحديد ما يلي:
- الحديد في الدم: يقيس كمية الحديد في الدم.
- مصل الفيريتين: يقيس كمية بروتين الفيريتين، الذي يخزن الحديد في خلايا الجسم.
- ترانسفيرين المصل: يقيس كمية بروتين ترانسفيرين الذي ينقل الحديد في جميع أنحاء الجسم. المستويات العالية يمكن أن تشير إلى نقص الحديد.
- مسحة الدم المحيطية: يتم فحص عينة دم تحت المجهر للتحقق من شكل وحجم خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تشير خلايا الدم الحمراء الصغيرة أو الشاحبة إلى نقص الحديد.
إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أن النزيف هو سبب فقر الدم لديك، فقد يطلب إجراء اختبارات إضافية، مثل:
- اختبار الدم الخفي في البراز: يكشف الدم في البراز.
- التنظير: يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا في الفم لفحص المريء والمعدة والبحث عن أي تشوهات في الجهاز الهضمي العلوي.
- تنظير القولون: يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا في المستقيم لفحص القولون للتحقق من وجود تشوهات (مثل الأورام الحميدة) التي يمكن أن تسبب النزيف.
- فحص الحوض: إذا كنتِ في فترة الحيض، فقد يساعد فحص الحوض في البحث عن مصدر النزيف. قد يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض جزءًا من هذا الفحص لتصوير الرحم والمثانة وتحديد سبب نزيف الحيض الغزير أو غير الطبيعي.
- اختبار البول: للبحث عن الدم أو الهيموجلوبين في البول.
علاجات فقر الدم بسبب نقص الحديد
يركز علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على زيادة كمية الحديد التي تتناولها لتجديد مخزون الحديد في الجسم. إذا كانت هناك حالة كامنة، مثل القرحة أو نزيف الحيض المفرط، تسبب نقص الحديد، فسوف يشمل العلاج إدارة الحالة ووقف النزيف.
قد تشمل خيارات علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إجراء التغييرات الغذائية اللازمة، أو تناول مكملات الحديد، أو الحصول على الحديد عن طريق الوريد، أو نقل الدم، أو مزيج من هذه الأشياء.
التغييرات الغذائية
تناول الأطعمة الغنية بالحديد يمكن أن يساعد في استعادة مستويات الحديد في الجسم. تشمل الأطعمة التي تحتوي على الحديد اللحوم الحمراء والدواجن والمأكولات البحرية والفاصوليا والخضروات الورقية الخضراء والمعكرونة والحبوب المدعمة. يمكن أن يساعد فيتامين C أيضًا في امتصاص الحديد، لذا فإن تضمين الأطعمة مثل الحمضيات والطماطم والفلفل الحلو قد يكون مفيدًا.
مكملات الحديد
مكملات الحديد هي العلاج الأساسي لفقر الدم. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالحديد دون وصفة طبية أو يصف مكملات الحديد في شكل سائل أو أقراص أو كبسولة. قد ينصحونك بتناول مكملات فيتامين سي مع الحديد للمساعدة في تحسين امتصاص الحديد.
الحديد عن طريق الوريد (IV).
إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد، أو لا تمتص الحديد جيدًا، أو لا تتحمل المكملات الغذائية عن طريق الفم، فقد تحتاج إلى حقن الحديد عن طريق الوريد (IV). يتم إعطاء الحديد الوريدي في بيئة الرعاية الصحية (على سبيل المثال، عيادة الطبيب) بجرعة واحدة كبيرة أو جرعات أصغر تعطى على مدى عدة أسابيع.
نقل الدم
في الحالات الشديدة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، قد يكون من الضروري إجراء عمليات نقل الدم لاستعادة خلايا الدم الحمراء بسرعة. عادةً ما يتم حجز عمليات نقل الدم للأشخاص الذين يعانون من نزيف حاد أو الذين يعانون من أعراض حادة مثل ضيق التنفس وألم في الصدر. لا يؤدي نقل الدم إلى تصحيح نقص الحديد بشكل كامل، لذا ستحتاج إلى علاجات أخرى لاستعادة مستويات الحديد لديك.
الوقاية من فقر الدم
تتضمن الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد اتخاذ خيارات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في الحفاظ على مستويات الحديد الصحية، بما في ذلك:
- تناول مكملات الحديد: إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول مكملات الحديد. بالنسبة لبعض الأشخاص، يكون تناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد كافيًا.
- علاج السبب الأساسي: إذا كان لديك حالة أساسية مرتبطة بزيادة خطر نقص الحديد أو تعاني من نزيف حاد، فتعاون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة الحالة بشكل صحيح ومنع النزيف الشديد.
- الحد من استهلاك الكافيين: القهوة والشاي والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين يمكن أن تمنع امتصاص الحديد.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد غير المعالج إلى مشاكل صحية، مثل:
- مشاكل القلب: يجب على قلبك أن يعمل بجهد أكبر من المعتاد عند الإصابة بفقر الدم، مما قد يؤدي إلى سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها. مع مرور الوقت، وهذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى: يمكن أن يؤدي فقر الدم الناتج عن نقص الحديد إلى إضعاف جهاز المناعة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
- مضاعفات الحمل: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل يمكن أن يزيد من خطر الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، والاكتئاب بعد الولادة.
- تأخر النمو والتطور: قد يعاني الأطفال الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد أو الطويل الأمد من توقف النمو وتأخر النمو وقصر فترات الانتباه.
- الضعف الإدراكي: قد يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد إلى ضعف إدراكي، بما في ذلك مشاكل في الذاكرة والانتباه والتركيز.
- متلازمة تململ الساقين : تتميز برغبة قوية في تحريك ساقيك بسبب الأحاسيس غير المريحة فيها.
العيش مع فقر الدم بسبب نقص الحديد
إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فقد تشعر بالضعف وتفتقر إلى الطاقة اللازمة للقيام بمهامك اليومية. قد تكون إدارة فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وأعراضك محبطة، لذا من المهم الاعتناء بنفسك جسديًا وعاطفيًا.
يمكن أن يساعد علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في تجديد مخزون الحديد لديك؛ من المفترض أن تشعر بالتحسن في غضون بضعة أسابيع، ويجب تجديد مخزون الحديد لديك بالكامل في غضون بضعة أشهر.
في هذه الأثناء، ركز على تناول نظام غذائي صحي ومتوازن، وتناول المكملات الغذائية كما هو موصوف، والراحة عندما تستطيع. اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء، واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تتحسن الأعراض مع العلاج.