مشكل العقم عند الرجال والنساء.. أسباب العُقم
ما هو العُقم
العُقم (Infertility) يعني عدم القدرة على الحمل بعد عام واحد من المحاولة (أو ستة أشهر إذا كانت المرأة تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر).
النساء اللاواتي يمكنهن الحمل ولكنهن غير قادرات على الاستمرار في الحمل قد يعانين أيضًا من العقم.
ما هو الحمل
الحمل هو نتيجة عملية لها عدة خطوات لتصبح المرأة حاملا:
يجب على جسم المرأة أن يطلق بويضة من أحد مبيضيها ( الإباضة).
يجب أن تمر البويضة عبر قناة فالوب باتجاه الرحم .
يجب أن ينضم الحيوان المنوي للرجل إلى (تخصيب) البويضة على طول الطريق.
يجب أن تلتصق البويضة المخصبة بداخل الرحم (الزرع).
يمكن أن يحدث العقم إذا كانت هناك مشاكل في أي من هذه الخطوات.
هل العقم مشكلة شائعة؟
نعم حوالي 10 بالمائة من النساء (6.1 مليون) في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا يواجهون صعوبة في الحمل أو البقاء حاملاً، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
هل العقم مشكلة المرأة فقط؟
لا، العقم ليس دائما مشكلة المرأة، يمكن أن يعاني كل من النساء والرجال من مشاكل تسبب العقم حوالي ثلث حالات العقم تكون بسبب مشاكل نسائية وثلث آخر من مشاكل الخصوبة يرجع إلى الرجل أما الحالات الأخرى فتنتج عن خليط من مشاكل الذكور والإناث أو بسبب مشاكل غير معروفة.
ما الذي يسبب العقم لدى الرجال؟
غالبًا ما يكون سبب العقم عند الرجال هو:
مشكلة تسمى دوالي الخصية (VAIR-ih-koh-seel). يحدث هذا عندما تكون الأوردة الموجودة في خصية الرجل كبيرة جدًا هذا يسخن الخصيتين ويمكن أن تؤثر الحرارة على عدد الحيوانات المنوية أو شكلها.
في بعض الأحيان يولد الرجل وهو يعاني من المشاكل التي تؤثر على حيواناته المنوية، وفي أحيان أخرى تبدأ المشاكل في وقت لاحق من الحياة بسبب المرض أو الإصابة على سبيل المثال، غالبًا ما يسبب التليف الكيسي العقم عند الرجال.
ما الذي يزيد من خطر إصابة الرجل بالعقم؟
يمكن تغيير الحيوانات المنوية لدى الرجل حسب صحته العامة وأسلوب حياته بعض الأشياء التي قد تقلل من صحة أو عدد الحيوانات المنوية تشمل:
– تعاطي الكحول بكثرة
– المخدرات بصفة عامة
– تدخين السجائر
– السموم البيئية، بما في ذلك المبيدات الحشرية…
– مشاكل صحية مثل النكاف، أو حالات خطيرة مثل أمراض الكلى، أو مشاكل الهرمونات
الأدوية
– العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للسرطان
ما الذي يسبب العقم عند النساء؟
معظم حالات العقم عند النساء تكون بسبب مشاكل في التبويض وبدون الإباضة، لا توجد بويضات ليتم تخصيبها، بعض العلامات التي تشير إلى أن المرأة لا تقوم بالتبويض بشكل طبيعي تشمل فترات الحيض غير المنتظمة أو الغائبة تماما.
غالبًا ما تنتج مشاكل الإباضة عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). متلازمة تكيس المبايض هي مشكلة خلل في التوازن الهرموني والتي يمكن أن تتداخل مع الإباضة الطبيعية، متلازمة تكيس المبايض هي السبب الأكثر شيوعا للعقم عند النساء، يعد قصور المبيض الأولي (POI) سببًا آخر لمشاكل الإباضة. تحدث POI عندما تتوقف المبايض لدى المرأة عن العمل بشكل طبيعي قبل أن تبلغ الأربعين من عمرها. POI ليست مثل انقطاع الطمث المبكر.
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لمشاكل الخصوبة لدى النساء ما يلي:
انسداد قناة فالوب بسبب مرض التهاب الحوض ، أو التهاب بطانة الرحم ، أو جراحة الحمل خارج الرحم
مشاكل جسدية في الرحم
الأورام الليفية الرحمية ، وهي كتل غير سرطانية من الأنسجة والعضلات على جدران الرحم.
فوق الصوتية للمبيضين. إذا كانت الإباضة طبيعية، فهناك اختبارات خصوبة أخرى متاحة.
تشمل بعض الاختبارات الشائعة للخصوبة لدى النساء ما يلي:
تصوير الرحم والبوق (HIS-tur-oh-sal-ping-GOGH-ru-fee): هذا عبارة عن أشعة سينية للرحم وقناتي فالوب. يقوم الأطباء بحقن صبغة خاصة في الرحم من خلال المهبل. وتظهر هذه الصبغة في الأشعة السينية. يمكن للأطباء بعد ذلك مراقبة ما إذا كانت الصبغة تتحرك بحرية عبر الرحم وقناتي فالوب. يمكن أن يساعدهم ذلك في العثور على العوائق الجسدية التي قد تسبب العقم. يمكن للكتل الموجودة في النظام أن تمنع البويضة من الانتقال من قناة فالوب إلى الرحم. يمكن للكتلة أيضًا أن تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.
تنظير البطن (lap-uh-ROS-kuh-pee): عملية جراحية بسيطة لرؤية داخل البطن. يقوم الطبيب بذلك باستخدام أداة صغيرة بها ضوء تسمى منظار البطن (LAP-uh-roh-skohp). يقوم هو أو هي بإجراء قطع صغير في أسفل البطن وإدخال منظار البطن. باستخدام منظار البطن، يمكن للطبيب فحص المبيضين وقناتي فالوب والرحم بحثًا عن الأمراض والمشاكل الجسدية. يمكن للأطباء عادة اكتشاف الندبات وبطانة الرحم عن طريق تنظير البطن.
يمكن أن يكون العثور على سبب العقم عملية طويلة وعاطفية. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لإكمال جميع الاختبارات المطلوبة. لذلك لا تقلق إذا لم يتم العثور على المشكلة على الفور.
كيف يعالج الأطباء العقم؟
يمكن علاج العقم بالأدوية أو الجراحة أو التلقيح الاصطناعي أو تقنيات الإنجاب المساعدة . في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه العلاجات. في معظم الحالات يتم علاج العقم بالأدوية أو الجراحة.
يوصي الأطباء بعلاجات محددة للعقم تعتمد على:
– نتائج الإختبار
– كم من الوقت يحاول الزوجان الحمل
– عمر كل من الرجل والمرأة
– الصحة العامة للشركاء
– تفضيل الشركاء
غالبًا ما يعالج الأطباء العقم عند الرجال بالطرق التالية:
المشاكل في الجماع: يمكن للأطباء مساعدة الرجال على التعامل مع الزوجة عند ممارسة الجماع ويمكن استخدام العلاج السلوكي و/أو الأدوية في هذه الحالات.
عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية: في بعض الأحيان يمكن للجراحة تصحيح سبب المشكلة وفي حالات أخرى، يقوم الأطباء بإزالة الحيوانات المنوية جراحيًا مباشرةً من الجهاز التناسلي الذكري، يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية لإزالة الالتهابات التي تؤثر على عدد الحيوانات المنوية.
حركة الحيوانات المنوية: في بعض الأحيان لا يحتوي السائل المنوي على حيوانات منوية بسبب وجود كتلة في جهاز الرجل، في بعض الحالات، يمكن للجراحة تصحيح المشكلة.
عند النساء، يمكن أيضًا تصحيح بعض المشاكل الجسدية عن طريق الجراحة.
يتم استخدام عدد من أدوية الخصوبة لعلاج النساء اللاتي يعانين من مشاكل في التبويض، من المهم التحدث مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات هذه الأدوية. يجب أن تفهم المخاطر والفوائد والآثار الجانبية المحتملة.