مرض الزهايمر: الأنواع، الأسباب، الأعراض، تطور مرض الزهايمر
محتويات
ما هو مرض الزهايمر؟
لماذا سمي مرض الزهايمر بهذا الإسم؟
أنواع مرض الزهايمر
من يتأثر بمرض الزهايمر؟
ما هي أعراض مرض الزهايمر؟
مشاكل الذاكرة في مرض الزهايمر
اضطرابات اللغة في مرض الزهايمر
صعوبات التوجيه في مرض الزهايمر
اضطرابات الفكر أو الحكم في مرض الزهايمر
الاضطرابات السلوكية في مرض الزهايمر
كيف يتطور مرض الزهايمر؟
أسباب مرض الزهايمر
دور الطبيب العام في تشخيص مرض الزهايمر
——————————————————
ما هو مرض الزهايمر؟
مرض الزهايمر هو المرض الأكثر شيوعا ويرتبط بتدهور لا رجعة فيه في الدماغ، ويؤدي تطوره على مدار أكثر من 20 عامًا إلى فقدان تدريجي للذاكرة واللغة والاعتراف بالعناصر المألوفة في الحياة اليومية، إنه يؤدي إلى الاعتماد الجسدي الواضح ثم الموت، وحتى لو زاد تواتر الإصابة به مع التقدم في السن، فإن مرض الزهايمر ليس نتيجة حتمية للشيخوخة.
لماذا سمي مرض الزهايمر بهذا الإسم؟
سمي مرض الزهايمر على اسم طبيب الأعصاب الألماني الذي وصفه في أوائل القرن العشرين، يتطور على مدى فترة طويلة جدًا (ربما أكثر من عشرين عامًا) ويؤدي إلى التدمير التدريجي للخلايا العصبية ( الخلايا العصبية ) في مناطق مختلفة من الدماغ، يؤدي هذا الانحطاط إلى فقدان تدريجي للذاكرة واللغة والاعتراف بالعناصر المألوفة في الحياة اليومية، ثم إلى اعتماد جسدي واضح يؤدي إلى الوفاة.
إنها ليست نتيجة حتمية للشيخوخة، إذا عشنا جميعًا لعمر 120 عامًا أو أكثر، فقد يصبح مرض الزهايمر حدثًا طبيعيًا في سن الشيخوخة، ولكن اليوم، يعتبر بداية مبكرة بشكل غير طبيعي لأعراض شيخوخة الدماغ الشديدة.
أنواع مرض الزهايمر
هناك نوعان من مرض الزهايمر :
• ما يسمى بالشكل ” المتقطع ” أو ” غير الوراثي ” والذي يمثل 99.5% من الحالات.
• ما يسمى بالشكل ” العائلي ” أو ” الوراثي ” (الذي ينتقل إلى الأبناء)، وهو نادر جدًا، ويصيب أقل من 1500 مريض ويبدأ مبكرًا (قبل سن 60 عامًا): تم تحديد ثلاثة جينات مسؤولة عن هذه الأشكال العائلية، وربما تكشف دراسة تأثير هذه الجينات عن آليات معينة لمرض الزهايمر.
من يتأثر بمرض الزهايمر؟
يزداد معدل الإصابة بمرض الزهايمر مع تقدم العمر: فهو يصيب 1.5% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 إلى 70 عامًا، و5% ممن تتراوح أعمارهم بين 70 إلى 80 عامًا، وأكثر من 15% ممن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. النساء، لأنهن يعشن لفترة أطول، أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
ما هي أعراض مرض الزهايمر؟
يوصف مرض الزهايمر تقليدياً بأنه يؤثر على ثمانية مجالات مما يسمى بالنشاط “المعرفي”، أي ما يتعلق بالقدرات الفكرية والمعرفة.
أعراض مرض الزهايمر هي مشاكل في الذاكرة واللغة والانتباه والتوجه في المكان والزمان، بالإضافة إلى ذلك يفقد الشخص المريض قدرته على التفكير وتحليل بيئته وحل المشكلات والقيام بوظائفه بشكل يومي، تنسى كيفية أداء المهام الفنية إلى حد ما: ربط حذائها، والخياطة، والحلاقة، على سبيل المثال شيئاً فشيئاً، تصبح معتمدة على الآخرين.
يتجلى مرض الزهايمر بشكل مختلف اعتمادًا على الشخص كل مريض لديه أعراضه الخاصة : يمكن أن تظهر علامات معينة بقوة منذ بداية المرض، أو على العكس من ذلك، تظل سرية للغاية حتى بعد عدة سنوات، في بعض المرضى، العلامات الأولى ليست محددة للغاية: اللامبالاة والسلوك البعيد، والقلق الملحوظ بشكل غير عادي، على سبيل المثال.
مشاكل الذاكرة في مرض الزهايمر
يبدأ مرض الزهايمر عمومًا بمشاكل في الذاكرة، يواجه الشخص صعوبة في الاحتفاظ بالمعلومات الجديدة: أسماء الأشخاص الجدد، وأسماء الأماكن، والأنشطة الحديثة، وما إلى ذلك. وهذه الاضطرابات يلاحظها المريض نفسه أو من حوله.
كن حذرا، هذا النوع من “فقدان الذاكرة” يظهر أيضا لدى أي شخص يزيد عمره عن 50 عاما دون أن يكون علامة على مرض الزهايمر ! يمكن أيضًا ملاحظة هذه الاضطرابات الخفيفة في حالات أخرى: عند الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق أو الإرهاق ، أو عند أولئك الذين تناولوا أنواعًا معينة من الأدوية (خاصة الحبوب المنومة أو المهدئات من عائلة البنزوديازيبين ).
في الشخص الذي يعاني من أعراض مرض الزهايمر ، تكون مشاكل الذاكرة هذه أكثر تكرارًا وأكثر إعاقة وتتجاوز الصعوبة البسيطة في تذكر الاسم أو تذكر المكان الذي ركنت فيه سيارتك. في مرض الزهايمر ، قد يواجه الشخص صعوبة في العثور على طريقه في منطقة مألوفة أو العثور على اسم شيء يستخدمه يوميًا. وعندما يصل المرض إلى مرحلة متقدمة، يعاني الشخص من فقدان الذكريات، سواء تلك الخاصة بمرحلة البلوغ أو الطفولة.
اضطرابات اللغة في مرض الزهايمر
عند الإصابة بالحبسة الكلامية، يبحث الشخص عن الكلمات، وتصبح مفرداته أقل ثراءً، وتصبح جمله غير متماسكة ويميل إلى استخدام كلمة بدلاً من أخرى. وقد تواجه أيضًا صعوبة في كتابة المحادثة أو فهمها، ويميل الشخص المريض بعد ذلك إلى عزل نفسه والتزام الصمت.
اضطرابات الإيماءات (تعذر الأداء) في مرض الزهايمر
خلال حالة تعذر الأداء، يصبح الشخص غير قادر على أداء بعض الإيماءات، الأمر الذي سيؤدي إلى فقدان الاستقلالية. لقد نسيت كيفية ربط حذائها أو كيفية أداء مهمة فنية بسيطة (الخياطة، الحلاقة، على سبيل المثال). شيئًا فشيئًا، أصبحت تعتمد على الآخرين في طهي الطعام، والحفاظ على نظافتها، وإدارة منزلها، وما إلى ذلك.
يؤدي العمه إلى صعوبة التعرف على الأشياء أو الوجوه. علاوة على ذلك، لا يلاحظ المريض مشاكل في الذاكرة أو التوجه، وبالتالي قد يجد أن التدابير المتخذة لحمايته غير مبررة.
صعوبات التوجيه في مرض الزهايمر
قد تتعلق مشاكل التوجيه هذه بالوقت (السنة أو الفصل، الشهر أو اليوم من الأسبوع، النهار أو الليل، وما إلى ذلك) أو الفضاء (أماكن جديدة، ثم أماكن مألوفة). هذا النوع من المشاكل هو سبب “الهروب” وهو أمر شائع جدًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر .
اضطرابات الفكر أو الحكم في مرض الزهايمر
يعاني الشخص الذي يعاني من هذا النوع من الاضطراب من صعوبات في التنظيم والتخطيط وفهم المفاهيم المجردة وما إلى ذلك. تجد صعوبة في إبداء الرأي أو اتخاذ قرارات منطقية.
الاضطرابات السلوكية في مرض الزهايمر
في مرض الزهايمر المتقدم ، يتبع المريض دوافعه دون اتباع المنطق المنطقي بالضرورة. في بعض الأحيان، يطور الشخص شخصية عدوانية أو عنيفة لا تشبه الصورة التي كان عليها طوال حياته. غالبًا ما تكون هذه التغيرات في السلوك والشخصية من بين الأعراض الأولى التي يلاحظها من حولك. وهي ليست خاصة بمرض الزهايمر ويمكن رؤيتها في اضطرابات أخرى (مثل الاكتئاب أو تلف الأوعية الدموية في الدماغ أو مرض باركنسون ).
عندما يصاب الشخص المصاب بمرض الزهايمر فجأة بمشاكل سلوكية (أو إذا تفاقم المرض فجأة)، فغالبًا ما يكون ذلك علامة إما على تغير في بيئة المريض (تغير في مقدم الرعاية، العزلة، الحركة، سوء العلاقة مع من حوله، إلخ). )، أو ظهور مرض آخر (على سبيل المثال، عدوى، مشكلة في القلب، كسر، وما إلى ذلك).
أعراض غير محددة لمرض الزهايمر
قد تشير أعراض أخرى إلى مرض الزهايمر لدى شخص مسن، دون أن تكون من سمات هذا المرض: على سبيل المثال، اللامبالاة الشديدة بشكل متزايد، التعب المزمن ، الحاجة المتزايدة فجأة للمساعدة في حركات الحياة اليومية، حالة الاكتئاب ، السقوط المتكرر، الوزن الزائد. الخسارة… الخ.
كيف يتطور مرض الزهايمر؟
يختلف مسار ومدة مرض الزهايمر من شخص لآخر. كقاعدة عامة، ستتفاقم الاضطرابات المعرفية (الفكرية) تدريجيًا، وستظهر مشاكل سلوكية وسيصبح الشخص معتمدًا. إن حالة طريح الفراش (لم يعد المريض قادراً على مغادرة سريره) أمر لا مفر منه على المدى الطويل، كما هو الحال مع الموت.
في المتوسط، تحدث هذه الوفاة بعد ثمانية إلى اثني عشر عامًا من ظهور الأعراض ، لكن متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر يتأثر بعمر ظهور الأعراض الأولى . يتطور مرض الزهايمر الذي يظهر في سن 65 عامًا تقريبًا بمعدل أبطأ مرتين من مرض الزهايمر الذي يظهر بعد سن 70 عامًا.
مراحل مرض الزهايمر
وفقا لنتائج المريض على MMSE، تم تمييز أربعة أشكال من مرض الزهايمر .
– الشكل الخفيف لمرض الزهايمر
هذه هي المرحلة الأولى من مرض الزهايمر . ويؤدي بشكل رئيسي إلى فقدان الذاكرة ومشاكل سلوكية يمكن أن تتداخل مع الحياة اليومية. في بعض الأحيان تظهر مشاكل في اللغة والانتباه. يدرك الشخص الصعوبات التي يواجهها وقد تظهر عليه أعراض القلق أو الاكتئاب . مؤشر MMSE أعلى من 20 نقطة.
– شكل معتدل من مرض الزهايمر
أعراض هذا الشكل هي سمة من سمات مرض الزهايمر : تدهور الذاكرة والمشاكل السلوكية، وفقدان ملحوظ للاستقلالية، والارتباك في الزمان والمكان، وعدم القدرة على التعرف على الأشياء المشتركة أو الأحباء، وتدهور اللغة، وصعوبة اتخاذ الخيارات، وإدارة الأمور الخاصة بك. الميزانية والأنشطة اليومية، الخ. يتراوح مؤشر MMSE بين 10 و 20 نقطة.
– شكل حاد من مرض الزهايمر
تؤدي هذه المرحلة المتقدمة إلى مشاكل كبيرة جدًا في الذاكرة. ينسى الشخص الأحداث التي حدثت طوال حياته، وتتعطل لغته الشفهية والمكتوبة بشكل كبير، وكذلك قدرته على فهم المحادثة: ينعزل الشخص عن نفسه ولا يعود يتواصل. تعاني من صعوبة في التحرك وتتعرض لسقوط متكرر. يتطلب البقاء في المنزل مراقبة مستمرة وسيصبح من الصعب على من حولهم، مما يعني الإيداع في مؤسسة طبية. MMSE أقل من 10 نقاط.
– الشكل النهائي لمرض الزهايمر
خلال هذه المرحلة، يكون فقدان الاستقلالية تامًا، ولا يستطيع المريض التحرك أو التواصل ويصبح طريح الفراش. غالبًا ما يموت بسبب الالتهاب الرئوي (بسبب مرور الطعام إلى القصبات الهوائية، “الطريق الزائف”) أو في بعض الأحيان بسبب سوء التغذية الذي يتفاقم بسبب الجفاف .
أسباب مرض الزهايمر
أسباب مرض الزهايمر غير معروفة. منذ وصف المرض من قبل الدكتور الزهايمر ، عرفنا أن أدمغة الأشخاص المصابين تحتوي على آفات غير طبيعية يمكن أن تفسر انخفاض القدرات الفكرية. لكن آليات ظهور هذه الآفات وتأثيرها على عمل الدماغ تظل خاضعة لفرضيات عديدة. ومن بينها أربعة هي موضوع بحث خاص.
دور الطبيب العام في تشخيص مرض الزهايمر
في مواجهة مريض مسن يشكو من مشاكل في الذاكرة أو مشاكل أخرى في الوظائف الفكرية، يسأله الطبيب أولاً لمعرفة متى وكيف تظهر هذه المشاكل، يقوم بإجراء فحص سريري ويصف اختبارات إضافية مختلفة (على سبيل المثال فحص الدم) للتأكد من أن هذه الأعراض ليست بسبب مرض آخر: على سبيل المثال، مشكلة الغدة الدرقية ، الفشل الكلوي ، مرض السكري من النوع 2 ، فقر الدم ، وما إلى ذلك.
وسيبحث أيضًا عن علامات الاكتئاب التي يمكن أن تفسر الاضطرابات المعرفية (انظر الإطار). وإذا كانت الفحوصات طبيعية، فإنه يحيل مريضه إلى طبيب متخصص أو طبيب أعصاب أو طبيب نفسي أو طبيب الشيخوخة.